淋巴瘤的治疗,近年来取得了重大进展,HD大部分都可治愈。NHL疗效虽不如HD,但也有部分病例得以治愈。
一、放射治疗:
放射治疗利用高能量射线,破坏癌细胞以治疗癌病,与此同时,尽可能减少对正常细胞的伤害。放射治疗是一种局部的治疗方法,当体内的一个淋巴结,有一两处含有淋巴癌时,通常会采用放射疗法。这项疗法会在医院放射治疗部进行,疗程需时五天,从星期一至星期五,周末休息。治疗所需时间需视淋巴癌的种类和大小而定。 计划治疗过程
为确保放射治疗获得最大的效益,整个疗程必须细心计划。当你第一次到医院的放射部时,医务人员会要求你躺在一个被称为仿真器的庞大机器之下,为接受治疗的地方照X 光。有些时候也用CT 扫描仪进行这个步骤。周详的治疗计划是放射治疗中非常重要的一环,可能需应诊数次,直至制定疗程的放射治疗医生满意为止。医务人员会在你的皮肤上划记号,显示那个部位需要接受放射线的照射,这些记号有助放射技术员准确定好位置。整个治疗过程期间,必须保持这些记号清晰可见,疗程一旦结束,便可洗掉。在治疗开始时,医务人员会教你如何护理接受治疗范围内的皮肤。每次放射治疗前,放射技术员会小心将患者放置在正确的位置,并确保你感到舒适。治疗只需几分钟,进行期间,你会独自留在房内,但你可以透过通话器与和在隔邻房间观察你情况的放射技术员谈话。放射治疗不会令人感到疼痛,但治疗进行期间,必须静躺几分钟。
副作用
放射治疗可能引致恶心、呕吐、疲累和毛发脱落等副作用。例如:颈部接受放射治疗,可能令你的口腔疼痛,也可能觉得有些食物的味道和平常的不同。由于放射治疗的剂量和接受治疗的时间长短不同,副作用可能温和,也可能严重。对预期产生的效果,放射治疗师可向你提供意见。通常抗呕吐药可以有效地治好恶心,可请医生开处方。如果你胃口不好,可以用有营养和高热量的饮品代替正餐,一般药房均有出售。
放射治疗可能引起毛发脱落,但只有接受治疗的部位才受到影响。例如颈部的淋巴结接受放射治疗,颈背上的毛发会脱落;又如胸部接受放射治疗,可能引起胸部毛发脱落。疗程结束后的六至十二个月间,毛发会再长出来,时间的长短,需视接受放射治疗的剂量和治疗的时间而定。疗程一旦结束,其它的副作用会逐渐消失,但若仍然继续,要让你的医生知道。由于放射治疗可能令你感到疲倦,应尽量争取时间休息,尤其如果每日须长途跋涉,前往医院接受治疗的人,休息更加重要。放射治疗不会令你含有幅射性,在治疗过程之中,你和别人,包括和小孩子相处,并没有危险。
(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。
二、化疗:
(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
三、手术治疗:
在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的一期结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以中医药、放疗和/或化疗。一期原发于肾脏、膀胱、****、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以中医药、化疗和/或放疗。三、四期后不太适合手术治疗。
有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。
四、骨髓移植:
骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。
五、淋巴瘤的中医辅助治疗方法:
治法:化痰散结,清热,养血
鹅不食草12g、白花蛇舌草15g、天麻9g、天葵子10g、桔梗12g、夏枯草18g、海藻15g、半枝莲12g、万年青8g、黄芪18g、生牡蛎15g、莲子芯13g、枸杞子15g、山慈菇9g、十大功劳叶10g、云苓18g、首乌15g