肺癌和胰腺癌求方！

原发性支气管癌，又称肺癌，它是起源于支气管黏膜上皮织的鳞腺恶性肿瘤，少数起源于肺泡。肺部恶性肿瘤多见于    l原发或其他脏器肿瘤转移而来，但仍以原发性支气管肺癌为多见。

近几年来，肺癌的发病与死亡率急剧上升，尤其大中城市发病率高，甚至跃居各种恶性肿瘤的首位。而肺癌的发病年龄不等，但以40岁以上发病者多。男多于女，约2:1。

一、病因病理

二、截至目前，肺癌病因不清楚，可能与下列因素有关：一是吸烟，二是环境污染，三是肺部疾患，四是遗传基因。据资料表明：吸烟与肺癌关系密切，因烟雾中含有40余种致癌物质，如苯并芘、一氧化碳、烟碱、苯酸、亚硝胺和砷等，吸烟时间越长，发病率越高。

三、大量资料显示：发病率城市较农村高，环境中的砷、铬。炼焦油、矿物油及放射物质铀、镭，都有一定致癌作用。另，长期患支气管肺部炎症，如肺间质纤维化及肺结核患者发病率高。

目前资料已证实人体存有致癌基因，部分病人有肺癌家族史，各种致癌因素的长期作用，机体妒异，形成异型细胞，进而发生癌变。

中医无支气管肺癌之病名，但文献类似本病的记载很多，如“肺积”、“胸痛”、“咳嗽”等。《灵枢·玉机真脏论》云：“胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱形破困。”《杂病源流犀烛·积聚症痃痞癖源流》云：“痞癖见于胸膈间，是上焦之病”。痞癖，病发胸内部位，属邪毒侵肺，肺失肃降，郁而不宣，血毒瘀结，久成肿块。另外，饮食劳倦，情志失调，脾失健运，聚湿生痰，痰气瘀结，肿块多发。原本正虚，体弱不支，肺气不足，嗜烟酗酒，热毒人肺，痰血瘀结，久积成块，出现咳逆胸痛，咯血发热等。

二、临床表现

(1)症状  咳嗽呈阵发性刺激样干咳，无痰，咳甚有白色黏液痰。若伴有支气管感染，可咯出黏性脓液痰。咯血是肺癌常见症状。由于癌肿压迫气道，出现呼吸不畅，胸闷胸痛。中心性肺癌多见炎症渗出弥漫肺泡，气道狭窄，紫绀缺氧及肺闻及感染性哆音。肺癌晚期出现消瘦，恶病质，伴有关节痛和杵状指，个别患者可见头面肿和颈静脉怒张，为瘤体压迫上腔静脉所致。侵犯心包压迫迷走神经，可现心动过速，心律不齐或心包积液。

(2)体征  消瘦面容，贫血。舌质淡暗，脉沉细。

(3)实验室及X线检查  痰液镜检可找到癌细胞。支气管镜检查，可获取组织细胞行活检做出诊断。淋巴活检，肺穿刺活检，胸部CT，核磁共振及胸部探查，都有助于肺癌的诊断。

X线在诊断中心性肺癌中，可直接出现单侧肺门肿块影，伴肺门淋巴部肿大影或纵隔块影，与肺不张并存，间接有局限性肺气肿，阻塞性肺气肿，肺不张。周围性肺癌早期出现y＼-，；    ／状阴影，边缘模糊不清，密度较淡伴有结节，球状阴影和弥漫性肺泡表现。

四、主病辨治

五、证候：干咳少痰，痰中带血，胸闷胸痛，呼吸急促，有呼吸道感染，可见黏性脓液痰，肺癌阻塞气道可见紫绀缺氧状态，尤其肺门纵隔有占位病变，上述表现更为突出。发展到晚期，可致恶病质，面憔悴，枯槁无华，气短乏力，四肢倦怠，贫血貌。舌淡暗，苔白，脉沉细。痰液镜检找到癌细胞，胸部CT发现有占位病变，纵隔淋巴结转移。颈腋部淋巴肿大质硬，可同时伴有阻塞性肺气肿和肺不张。诊断：支气管肺癌。

辨证：癌毒着肺，痞癖增生，血脉瘀阻，残戕正气。

治法：攻毒杀癌，破瘀消癥。

方药：杀癌雾化剂。

组成：露蜂房20克，蟾蜍1 0克，重楼10克，山慈菇10克，桃仁10克，杏仁10克，桔梗8克，麻黄5克，甘草10，地龙20克，胆南星1 5克，瓜蒌20克，赤芍20克。将上药煎汤过滤，做雾化吸入液，首次30毫升，后逐渐增量，10次为1个疗程，每次约20分钟，最高不超过半小时。初做每日1次，随着适应性的加强，可改为早晚各1次，时间同上。

验按：鼻为肺窍，咽为肺之门户，通过口鼻雾化吸入，药达病所，方中以露蜂房、干蟾蜍、山慈菇、重楼，拔毒消痈，驱杀癌细胞；肺有占位，影响呼吸，痰阻气道，胸闷咳喘，药用瓜蒌、胆南星、桔梗，宽胸涤痰；肃降肺气；佐麻黄、杏仁、桃仁、赤芍、地龙、甘草，宣肺止咳，解痉平喘，驱肺毒之邪从汗而解。

 四、辅症辨治

 1．胸水渍肺

 证候：纵隔占位，胸闷喘咳，呼吸短促，肢冷背寒，咳吐稀白痰，头晕心悸，身倦乏力，恶心纳呆。舌质淡暗，苔白滑，脉沉弦。

 治法：益气温肺，蠲饮祛水。

 方药：雾化气雾剂，配服利肺方。

 组成：人参12克（单煎兑入），冬虫夏草10克，干蟾蜍10克，葶苈子9克，石韦1 5克，桑皮30克，制附子9克，黄芪20克，桂枝1 2克，干姜6克，细辛5克，白芥子6克，麻黄4克，苏子9克，地龙10克，每日1剂，水煎早晚服。

 2．毒热恋肺

 证候：隔有占位，胸闷胸痛，呼吸急促，频咳咽痒，身热肢楚，口干咽燥，咳痰黄稠，黏而难咯。舌质红，苔薄黄，脉滑数。

 治法：清热解毒，宣肺化痰。

方药：肺康汤合银翘散加减。

 组成：双花30克，连翘20克，薄荷6克，秦艽1 0克，桑枝20克，杏仁9克，橘红12克，浙贝母12克，胆南星10克，黄芩10克，半枝莲20克，白花蛇舌草30克。每日1剂，水煎服。

 3．正气亏损

 证候：消瘦贫血，面无光泽，咳嗽阵发，偶尔带血，呼吸急促，气短汗出，语音低怯，疲倦乏力。舌淡，脉虚弱。

 治法：扶正增免，干扰癌毒。

 方药：肺康汤。

 组成：蟾蜍8克，百部10克，射干12克，紫菀30克，    l百合1 5克，天冬，15克，山慈菇8克，黄芪20克，知母12克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克。每日1剂，水煎早晚分服。

 五、思路与体会，

 治疗肺癌体会有四。

 (1)化吸人是治肺癌的一大捷径，药液直接与肺癌灶接    1触，快速发挥药效，如再配合口服杀癌药可相得益彰。中药雾化液的制作依据癌灶病理特点灵活组药，安全高效，且便于临床应用，方法捷便。该药不仅治肺癌可行，对支气管炎或支气管哮喘乃至肺心病继发感染同样有效。

(2)癌毒积存于肺，除直接杀癌细胞之外，还要给癌细胞一出路，即汗、痰、尿、便，四者。服上药后口吐涎沫较多，犹如“牛涎”一样，牵拉不断，吐时无不适感。过后，病人感觉胸中豁亮，呼吸顺畅，胸水雾影消失，背寒明显减轻，这是肺癌毒邪寻求外出的一种征兆，勿止。

(3)治肺癌更重要的是增强机体免疫力，不管是化疗后还是放疗中，都必须加强配合，切不可视为可有可无。临床实践证明，凡能促进机体免疫力者，大都可延长生存期，提高生活质量，对个别患者可起到治疗肿瘤的作用，药如八珍、十全等。饮食宜服血肉有情，味厚汁浓之精品，能增强免疫功能等，保护心肺功能，预防合并症出现。

(4)肺癌为恶性肿瘤之一，病势凶险，戕人生命。治肺癌必须以毒攻毒，拔毒排毒为首务。选药力求峻猛效宏，直接杀癌细胞，药如生南星、山慈菇、蟾蜍、全蝎、，、蜈蚣之类，药虽然具有毒性，但要恰到好处地掌握剂量和配伍适宜的解毒之品，可减毒增效。也可致电15800013616询问