耳痛

干姜10桂枝15更有助肝火之烈.何以为解?

看病如审讯,供出的内容就上面这些.无疑也是诊断的要点和依据.

耳痛便秘一案。

就算楼主的肝火上炎水饮内停诊断是这样,那么处方用药又自相矛盾了.肝火上炎首选的是龙胆泻肝汤或镇肝熄风汤或天麻勾藤饮.水饮内停则应该选用2陈,苓桂术草或五苓或真武或泽泻汤或半夏白术天麻汤.楼主选的都不是.而选择的方药与辨证是脱节的.背道而驰.

病历首先是主症.这个患者的主症是右耳痛.便秘只是一个从症.耳朵的其他症状有耳内鸣痛，三天来耳痛加剧，牵引右颊麻痹胀痛.其他属于全身辨证或脏腑情况的是:消食易饥，口微渴，平素喜喝温水，小便常，舌质淡红边有齿痕苔薄白，脉沉玄.

首先不能因为肝经巡行于耳就先下一个肝火上炎,并没有足够证据来支持这个诊断.

西医辅助提供化脓性中耳炎诊断,具体有无脓液.量如何,血象等不得而知.

水饮内停更是沾不着边,并没有肿胀,水泛或水肿或水饮阻于某个部位或者小便不利,或者痰多清稀或者大便溏泻的表现.

如果这些西医方法都没有效果,那么化脓性的中耳炎就值得怀疑了,看中医无疑是一个好的选择.

柴胡40大黄10（后下）黄芩15枳实10炙草15牡蛎15天花粉20干姜10桂枝15蜂房10这个处方怎么也体现不了辨证诊断.没有降肝火的药物.也没有解除水饮的药物.有一点大柴胡汤的架子,又有半个承气汤的架子,牡蛎15天花粉20想必是用以散结排脓降逆的.蜂房在五官科常用于耳,牙疾患.柴胡40应该是君药.但量大升发阳气而劫阴.并不利于降肝火.黄芩用于清哪里的热呢?

喜喝温水,并且便秘半年,多是虚症,奈何一排寒凉攻下为主!值得商榷!并且柴胡劫肝阴之说,姑且照你辨证,40克柴胡只能使肝火更旺,上炎更猛!吾之窥管见解,仅为参考! 是一个主症不明,思路混乱.辨证臆断.四诊不全.理法方药脱节.难以自圆其说的病案.

西医对化脓性中耳炎是极其有效果的.使用氟喹诺酮类的抗生素可以有90以上的痊愈率.比如沙星类商品名的药物.先用双氧水洗耳.再用氯霉素耳丸也可以效果良好.

女。３６岁。右耳痛伴便秘半年，加重３天。患者二年前缘出现耳痛，经西医诊断为化脓性中耳炎，经西药治疗后症状缓解，但平素常出现耳内鸣痛，三天来耳痛加剧，牵引右颊麻痹胀痛，伴有便秘，消食易饥，口微渴，平素喜喝温水，小便常，舌质淡红边有齿痕苔薄白，脉沉弦。。余征阴性。。拟肝火上炎，水饮内停。予柴胡桂枝干姜汤加大黄枳实。方如下：柴胡40大黄10（后下）黄芩15枳实10炙草15牡蛎15天花粉20干姜10桂枝15蜂房10

所以歪把楼主的这个病案也先下了一个诊断.供处方者参考.对于临床医生.歪定会严厉批驳其中难以自圆其说的错误!讨论在于共同提高.