分泌型中耳炎

　　急性化脓性中耳炎临床表现：一般发病后既有畏寒、发热、全身不适，甚至头痛、呕吐；同时有搏动性或钻刺性剧烈耳痛及听力减退。部分患者只有耳痛、听力减退，而无其它不适症状。幼儿因不知诉痛除发高热外，常烦燥不安，睡时辗转哭闹，甚至呕吐、腹泻。不论幼儿或成人，待耳流脓后，上述症状即减退或消失。检查时，在耳流脓前可看到鼓膜极度充血，有时膨出，呈黄蜡色，有放射形扩张血管；流浓后，可看到鼓膜穿孔及穿孔处有脓液有搏动性反光。小儿因鼓膜较厚，咽鼓管较宽，浓可经咽鼓管流向鼻咽部，而鼓膜不穿孔；或虽有穿孔，而孔很小，穿孔处突出如乳头。 分泌型中耳炎临床表现：持续或间歇性耳流脓，听觉逐渐减退。鼓膜有大小不等的中心性或边缘性穿孔。脓液的性状和多少因病变与性质的范围、细菌的种类等而有不同。乳突及鼓室上部病变时，脓较多；咽鼓管受累则脓多带粘性；若有骨疡、肉芽、息肉或胆脂瘤则脓臭；有霉菌感染则脓为灰色成块状；有绿脓杆菌感染的则脓为绿黄色，带老鼠气味。

　　分泌型中耳炎临床表现：听力减退，耳鸣逐渐加重。鼓膜除有极度内陷与粘连外；还有光锥变形、移位；锤骨短突及柄突出，柄向后上方移位；有时鼓膜上有白色钙质沉着。少数鼓室内仍有微量积液。