肝癌晚期死前症状

　　一、肝癌晚期死前症状的概述

　　肝癌晚期到死亡的阶段其症状比较明显，如消瘦，手足浮肿，口齿不清，心跳加速、发热，腹胀、腹泻、严重者会有吐血，肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。

　　肝癌患者晚期临终最后一刻的症状不是单一现象，而是人体各系统和器官的衰竭。 临终前的症状因人而异，各不相同的。

　　二、肝癌晚期死亡原因

　　肝癌是死亡率很高的一种恶性肿瘤，导致死亡的原因有多个方面。除了肝癌治疗后期的转移和复发外，肝癌的并发症也是其死亡的一个主要原因。并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常见于病程晚期这些并发症往往也是导致或促进患者死亡的原因。

　　肝癌的患者常常伴有牙龈的出血，皮下瘀斑等出血的倾向，其主要的原因是因为肝功能受损，凝血的功能异常等所导致的，是在肝癌合并肝硬化的患者中比较多见的，其中的消化道出血是比较常见的，其出血的原因是因为静脉高压而导致的食管的胃底静脉的曲张所引起的。其事实上，消化道出血也是导致肝癌患者的死亡的主要的原因。

　　中晚期肝癌常见症状。据统计初诊的肝癌患者有一半以上有肝区疼痛。多呈持续胀痛或钝痛，如侵犯横膈，痛可牵涉右肩；肝痛是由于肿瘤增长迅速，拉紧局部肝包膜所致。若肿瘤生长缓慢，则可无痛或仅有轻微钝痛。如肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可突发剧痛，产生腹膜炎的症状与体征。如出血量大，则可引起昏厥和休克。

　　据统计，肝肿大者在就诊患者中占94％以上，呈进行性，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出在右肋弓下或剑突下时，上腹可呈局部隆起或饱满，如癌肿位于横膈面，则主要为横膈抬高，而肝下缘不一定肿大。

　　肝癌晚期出现，多有逐渐加深的趋向，可为阻塞性黄疸，亦可为肝细胞性黄疸。上腹胀满不适，食欲减退，虽出现较早，但因无特征性而常被忽视，以后逐渐出现恶心呕吐、腹泻等，严重的呕吐、腹泻已为晚期症状。有乏力、消瘦、发热及各种出血、腹水等，多为较晚期肝癌的常见的表现。少数患者出现低血糖、红细胞增多、高血钙、高血脂等。

　　如发生肺、骨、脑等部位转移，可产生相应的症状。胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。骨或脊柱转移可有局部明显压痛或神经压迫症状，颅内转移可有神经定位体征。晚期肝癌是恶性肿瘤中恶性程度较高的一种，随时可能危及生命，因此如果患有如上症状，一定要马上到医院接受检查治疗。

　　三、肝癌晚期死前症状出现的原因

　　肝癌一旦到了晚期，发生了广泛转移、人体极度衰弱就不免死亡。但使患者死亡的直接原因主要是并发症，所以治疗肝癌的同时要重视治疗并发症，以争取延长患者生命。肝癌病人常见的直接导致死亡的原因和症状如下：

　　⑴合并感染：由于免疫力低下，容易发生感染性并发症，体内原来存在的不致病的细菌、病毒、真菌等此时也会趁火打击，加重病情。这种感染往往难以控制，引起高烧、昏迷等死亡。

　　⑵出血：肝癌病人出血可由于骨髓造血功能抑制、血小板减少所致，也可以因为癌细胞直接破坏血管，或严重的感染破坏血管，导致血管破裂所致。较大量的失血可引起病人死亡。

　　⑶重要脏器损害：在重要脏器，癌细胞的侵袭、直接破坏器官的正常结构，便可引起脏器的功能损害，导致死亡。最重要的脏器是大脑，里面有呼吸和循环的中枢。如果癌瘤堵塞重要管道，就容易导致死亡，而肝癌引起胆总管堵塞，可发生黄疸、肝功能及消化功能失常，正是导致病人死亡的原因。

　　⑷营养耗竭引起恶病质：癌细胞生长迅速，消耗人体大量营养物质；患者病重，减少营养物质的摄入。时间久了，便出现贫血、水肿、乏力，甚至有极度饥饿性营养不良，也就是“恶病质”状态，终因系统功能衰竭而去世。

　　⑸代谢异常：可以由转移癌瘤引起，也可能由异位分泌引起。常见的有高钙血症、低血糖症和嘌呤与尿酸盐代谢紊乱，并甚至导致肾功能衰竭，引起死亡。

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　　四、肝癌晚期临终前的症状

　　肝癌临死前会出现一些并发病，消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等严重状况，下面就肝癌临终前的具体症状，简单做一下介绍。

　　（1）严重缺乏食欲：可能癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。

　　（2）严重恶心呕吐：是晚期癌症病人常见的症状，可能是治疗造成的的付作用，也可能是癌症侵犯消化或神经系统而造成的，其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。

　　（3）肝区疼痛：肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，引起对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。因而，疼痛是晚期肝癌病人最常见的并发病状。

　　（4）恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发病，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化导致死亡。

　　（5）呼吸困难：是晚期癌症病人比较难以处理的症状，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易造成休克死亡。

　　（6）肝性昏迷：常为肝癌终未期的表现，消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷，因而在肝癌晚期应特别注意。

　　五、肝癌晚期死前护理

　　1、心理护理

　　肝癌患者以中老年患者较多，这部分病人承担着较重要的社会角色，同时也是家庭的“顶梁柱”，加上肝癌的治疗费用高、经济负担重等，使肝癌患者除躯体痛苦外，精神压力相当大。怀着同情、关怀、理解的心情去安慰、鼓励患者，并精心做好每一项护理。经过心理交谈、沟通后患者从烦躁渐渐平静下来，接受现实，逐渐配合治疗，最后能安详、无憾地走完人生的最后一刻。

　　2、加强基础护理

　　肝癌患者晚期由于出现恶液质，身体抵抗力降低、消瘦、黄疸、腹水、下肢浮肿，加上长期卧床，因此，加强基础护理显得尤为重要。应重视晨晚间的基础护理，勤翻身，并经常更换卧姿，或加用气圈垫，早晚用红花油、酒精按摩以防压疮的发生。对已发生压疮的病人，要严格无菌操作，做好护理。认真做好口腔护理，以防口腔感染，增进食欲。对术后安置多种导管者应加强导管的护理，防止脱落、受压、扭曲、填塞。