肝癌防治知识1．原发性肝癌是怎么得的
原发性肝癌的病因比较复杂，但据近年的研究资料表明，发病与乙型肝炎的发病感染密切相关。我国原发性肝癌的发病率较发达国家高5～10倍，肝癌的高发地区也是乙型肝炎的高发区。如我国江苏省启东市是肝癌高发区，其自然人群中血清乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为24．8％，高于一般地区10％左右。乙型肝炎患者及肝炎后肝硬变患者中，肝癌发病率较一般人群高9～10倍。我国各地调查原发性肝癌患者的血清HBsAg阳性率为52％～91％。据文献报道，我国肝癌病例90％以上感染过乙型肝炎病毒。世界各地的报告表明，HBsAg阳性者较之阴性者发生原发性肝癌的相对危险性高12．1～24．7倍。 病理学研究资料表明，肝癌组织及周围组织中发现有HBsAg和HBeAg存在，分子杂交技术表明，
乙肝病毒DNA与人体肝细胞及肝癌细胞的DNA相结合，提示乙型肝炎、肝炎后
肝硬化与肝癌确有发病学上的联系。乙型肝炎病毒虽被认为是肝癌的主要病因，但引发肝癌的过程十分复杂，学者认为，肝癌的病因除乙肝病毒感染外，还有其他因子或辅助因素参与。大量流行病学和实验研究表明，
乙肝病毒感染与饮水污染、酗酒、吸烟、
口服避孕药、微量元素、遗传等因素有协同致癌作用。食物中的黄曲霉素、饮水中的亚硝胺含量过多，密切接触某些金属，如铂、铜、锌等，都与肝癌的发生有关系。
肝癌防治知识2．怎么早期诊断原发性肝癌
原发性肝癌是危及人生命的常见病，早期诊断、及早治疗是延长肝癌患者寿命的重要手段。但由于肝脏隐匿在上腹深部，外有肋骨为其屏障，故肿大早期不易发现；另外，肝脏有强大的代偿能力，早期常无症状，这也给肝癌的早期诊断带来一定的困难。然而，一旦肝癌的症状出现，常常已属晚期，这时治疗效果欠佳，所以，对于肝癌的早期诊断，在无症状的人群中发现早期病例，对控制肝癌的病死率有重要的意义。
原发性肝癌早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查。过去，早期肝癌仅偶尔在上腹手术时能发现，自70年代以来，我国提倡肝癌普查后，发现了很多早期肝癌患者。有资料报道，在肝癌普查发现的病例中属于亚临床肝癌(指无症状和体征的肝癌)者占83．6％；属“小肝癌”(最大直径小于5厘米的肝癌)者占53％；单个癌结者占58％；癌周包膜完整的占58．6％；无门静脉或肝静脉癌栓的占97．7％。而上述情况发病后临床诊断的病例则分别为0％、13．1％、23％、38．4％及42．7％。两者差异十分显著，充分说明了肝癌普查确可早期发现肝癌病例。
甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声波检查是肝癌早期发现及早期诊断的主要手段。如果采用AFP联合B型超声波检测的方法普查肝癌，若两者均呈阳性结果，即AFP＞400微克每升，且B超发现明确的肝区实质性占位性病变，则基本可确定为肝癌。若AFP阳性而B超未发现占位性病变，或B超出现实质性占位
性病变，则应行CT检查或做MRI检查。
肝癌防治知识3. 怎么预防原发性肝癌的发生
既然
乙肝病毒是罪魁祸首，那么有效防治乙型
肝炎将有利于减少肝癌的发生。持不同意见的科学家则认为，肝癌发生的因素非常复杂，乙肝病毒只是始动原因。因为许多人感染了
乙肝病毒，只有一部分发展成
肝硬化，发展为原发性
肝癌的人更是少数。预防治疗乙型肝炎固然非常重要，但是采取单一措施未必能解决问题，应该通过综合的措施预防乙型
肝炎慢性化，防止癌变的发生。例如患了
乙肝应尽可能早治疗，尽可能避免使用损害肝脏的药物，避免有害的物理因子刺激，减少X线和放射性物质对肝脏的照射；应尽可能减少和及早治疗各种感染，避免各种创伤和手术，麻醉、手术创伤都对肝脏功能恢复不利，必要时应尽量选择在
肝功能恢复后再做手术。应避免饮酒，特别是嗜酒，一定要戒除。
