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尽管器官移植技术发展迅速,但目前仍有8%的活体肝捐赠者出现并发症,全世界已有12人捐献器官后出现死亡。由于医疗技术等各方面原因,9%~30%的患者术后需要再次进行肝移植。记者昨从第三届羊城肝移植高峰论坛上获悉,从1995年以来,全国共开展了100多例活体肝移植手术,广东进行的肝移植手术占了全国的1/9。但什么情况下可以进行肝移植、哪些医院和医生有资格从事器官移植手术,这些都缺乏统一的标准,卫生部有关部门正在紧锣密鼓进行这项工作。
血型不合也可进行肝移植
“目前我国慢性肝病患者达800万人,每年死亡人数达30万。“中国工程院院士郑树森指出,肝移植可将患者的5年生存率提高到64.9%。在重症肝病患者中,有自愿捐肝者的存活率可达到50%,没有自愿捐肝者的存活率只能达到1%。我国2005年共做了2500例肝移植手术,去年则降到1900多例,这主要是因为供肝数量下降,导致大批患者无法找到合适的肝供体。
“在自愿捐赠者中,只有32%符合捐赠条件,能拿出自己的肝脏挽救别人,其余都会被拒绝。“来自香港的范上达院士说,现在对捐肝者的要求很高,有轻微的糖尿病、高血压等,都不适宜捐赠肝脏。这也是导致肝供体紧缺的因素之一。
目前,中国医学界已经成功进行了劈裂式肝移植,即把一个肝脏分开,同时移植给两个患者,此外,abo血型不合者也有成功进行肝移植的病例。应该说,这些医学技术方面的进步能够在一定程度上缓解供体紧张的矛盾,但对于大量排队轮候的患者,仍只是杯水车薪。
移植后乙肝复发率降至13.5%
虽然活体肝移植的作用已为越来越多医学专家所认同,技术也越来越成熟,但仍存在着很多问题。来自香港的范上达院士说,早期肝移植捐肝者中有34%会发生并发症,现在这个比例已经降到了8%。值得注意的是,全世界已有12名捐肝者术后死亡,香港也发生过一例。
郑树森院士指出,90%的肝移植患者都患有乙肝,如果移植后不