肝细胞肝癌TACE综合治疗
原发性肝细胞肝癌(HCC)
估计每年全世界新增病例超过100万人,我国每年新发病例约26万。HCC发病隐匿,预后很差,一旦出现症状,大多数已属中晚期。
提高HCC总体疗效应依赖于综合治疗已达成共识。综合治疗方案的优化可以使综合治疗中各种方法的应用及其程序更符合抑制肝癌生物学特性的要求,也更个体化。
HCC 治疗
1手术切除:肝切除、部分肝切除、肝移植。
2经肝动脉治疗:经肝动脉化疗栓塞(TACE);经肝动脉放射栓塞(TARE)。
3局部消融治疗:诸如射频消融、微波消融、激光消融、冷冻消融、酒精消融。
4全身性治疗:包括化疗、免疫、生物治疗。
1)手术切除:肝切除、部分肝切除、肝移植
HCC的早期手术是肝癌治疗中遵循已久的观念,手术切除治疗为唯一可能根治的首选方法,其治疗小肝癌的五年生存率高达60~70%
但HCC的手术切除率低,术后复发率高,术后五年复发率高达50~80%,
1)手术切除:肝切除、部分肝切除、肝移植
过去认为HCC是肝脏移植的较好指证,近年来发现此类患者疗效并不理想,中、远期生存率低,术后6个月复发率60%。
近年有研究报道,肝移植的疗效对小肝癌优于单纯手术切除,肝移植是小肝癌可取的治疗方法之一。
2)经肝动脉治疗:经肝动脉化疗栓塞(TACE);经肝动脉放射栓塞(TARE)
非手术治疗中,TACE 得到广泛采用,疗效肯定,成为不能根治切除的HCC首选的非手术治疗方法。