肝癌是常见的肝恶性肿瘤。早期症状和体征不明显或缺乏特异性，有的起病时表现肝区胀痛，也有的表现急腹痛，或以转移灶症状为最早表现。诊断除根据临床表现外，尚需依靠肝功能试验、特殊的酶学检查等，除活组织检查外,以甲胎蛋白(AFP)诊断准确率最高。采用手术治疗和中西医综合治疗，肝癌的存活率有所提高。中国肝癌死亡率为10.09/10万人。在男性中占癌症的第3位,在女性中占第4位。中国的原发性肝癌发病率比欧美高5～10倍。近来中国在流行学调查、早期诊断、早期手术切除等方面均有显著的进展，受到国际医学界的重视。
流行学调查表现，中国肝癌发病率以东南沿海最高，其中江苏启东县年均发病率高达55.63/10万人，死亡率为47.93/10万人。广西扶绥、广东顺德、湖南、四川等地肝癌死亡率亦居恶性肿瘤死因的首位。
世界各地肝癌发病率以非洲撒哈拉沙漠以南和亚洲沿海地区发病率较高，欧、美则较低。大于5/10万人者有莫桑比克、南非、尼日利亚、新加坡、乌干达;达3.1～5/10万人者有日本、丹麦；小于3/10万人者有欧、美、澳、印度北部等地区。本病可发生于 2个月婴儿至80岁老人，最多发病年龄为40～49岁。男性多发，男女之比为6:1。
症状
症状详细描述
临床表现 本病起病隐匿，早期缺乏典型症状。有些早期病例,仅甲胎蛋白检测阳性而无症状和体征,称亚临床肝癌。
主要症状 包括：①肝区疼痛。呈钝痛或锐痛，间歇性或持续性，可延散至右肩或右背。若癌续发包膜下出血或破裂,则可有剧烈腹痛,重者伴发休克。②消化道症状。食欲减退、恶心、呕吐，有的有明显腹泻。这些症状往往与肝炎活动或肝硬变的症状不易区别。③全身症状。乏力、消瘦、全身衰弱，晚期呈恶液质。④发热。有些肝癌患者伴随发热，其与肿瘤组织坏死有关。⑤伴癌综合征。有的因肝癌组织异位,分泌胰岛素或分泌B细胞刺激因子，以致发生低血糖症。有少数病人可发生红细胞增多症，多因血循环中红细胞生成素增多有关。偶有高血钙症。
体征 肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，表面凸凹不平，可触到结节。边缘不齐,上腹部可因癌肿而隆起,如向上肿大，可使横膈抬高。肝癌内血管丰富纡曲，有时在腹壁可闻及血管杂音。黄疸多在晚期出现，或由于肝细胞坏死所致，或因胆管受癌肿压迫。肝门部的肿瘤压迫，可致进行性显著黄疸。因肝癌多伴发肝硬变，故可有肝硬变的体征,如腹水、静脉侧枝循环、脾肿大,门静脉高压可引起食管胃底静脉曲张。
发生肺、骨、脑转移时均有相应症状。胸腔转移可出现血性胸水。
临床分期 可分三期：①Ⅰ期。无临床症状及体征者；②Ⅱ期。有症状与体征,介于Ⅰ期及Ⅲ期之间者;③Ⅲ期。出现恶液质、黄疸、腹水或远处转移者。据中国研究,从出现低浓度AFP阳性至Ⅰ期，自Ⅰ期至有症状的Ⅱ期，自Ⅱ期至病情严重的Ⅲ期，最后从Ⅲ期至死亡的整个病程，大致分别为10、 8、4、2个月，说明其自然病程约24个月,而过去认为肝癌平均病程为3～6个月,实系晚期病程。
并发症 常出现于晚期，主要有：①肝性昏迷（见肝功能衰竭）；②消化道出血，或因食管静脉破裂，或因急性胃肠粘膜糜烂损伤所致；③肝癌结节破裂大出血，引起突发的剧烈腹痛、腹胀、移动性浊音及腹膜刺激症状，严重者有失血性休克。
