临床表现
(一)症状
早期肝癌可无症状体征,一旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌。
肝癌的常见症状有:肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、
腹泻、黄疸等。
1.肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或
肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期
肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下,初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解,甚或消失。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部;若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛;当肿瘤位于肝右叶实质深部时,一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧,伴触痛或肌卫征阳性者,应想到是肝破裂或
肿瘤出血至肝包膜下。
2.
消化道症状 常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或
腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致门静脉系统压力升高,
消化道功能失调;或增大的
肿瘤压迫或累