李某，女，64岁。住院号：196130。因右上腹胀痛不适半年，伴乏力，纳差，于1996年9月17日入院。ct查示：肝右叶后段见一约12.2cm9.0cm实质性占位病变，腹膜后淋巴结肿大。afp＞4000μg/l。查乙肝两对半：hbsag、hbeag、抗-hbc阳性。临床诊断：原发性肝癌ⅲ期。检查：舌紫暗，边有瘀斑，舌苔黄，舌下静脉怒张，脉弦细。症见：肝区疼痛，痛有定处，腹部膨胀，得矢则舒，便溏，日行2～3次，纳差，寐差，气短乏力，小便短赤。中医辨证：瘀毒内结，肝气郁滞。治宜：化瘀解毒，疏肝理气。方药：①口服：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次，两个月为一疗程；癥消癀（癥痛康），每次1g，每日3次，两个月为一疗程。②茵陈20g，白英30g，白花蛇舌草20g，丹参10g，山楂30g，元胡10g，川楝10g，佛手10g，白芍15g，枳壳10g，炙草6g，水煎口服，隔日1剂，连服2个月。又分别于9月28日、10月20日行2次肝动脉插管栓塞化疗。6个月后，患者症状消失，舌脉改善，ct复查：肝右叶后段肝块缩小至2.0cm1.5cm，腹膜后肿大淋巴结消失。并进行肝右叶后段肿块切除术。术后恢复良好，续服慈丹胶囊维持量，至今未复发。
按：我们对慈丹胶囊进行ⅱ期临床试验，验证该药治疗原发性肝癌作用和毒副反应。1994年8月至1997年6月间，共验证80例，中药+化疗为40例，栓塞化疗对照40例。结果中药治疗组中：部分缓解（pr）24例，有效率达58.97%，稳定（sd）13例，稳定率达33.3%。化疗对照组中部分缓解11例，占27.5%，稳定12例，稳定率30%。两组有效率比较有显著差异，p＜0.05，并未见心、肝、肾等重要脏器的毒副反应。
(1)曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。
(2)30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者。
(3)口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适者。
(4)全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，烦躁，肝区不适，以抗风湿治疗，效果不佳者。
(5)反复腹泻伴有消化不良和腹胀，按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，逐渐消瘦者。
(6)有肿瘤的家族史，尤其是有肝癌的近亲家族史者。
