肝癌组织热休克蛋白gp96异常表达及其临床病理学特征

　　李某，男，53岁，于1994年3月24日肝区疼痛20天来院就诊，经b超检查示：右肝实质性占位，大小约9.8cm×8.6cm，afp：280μg/l。外院ct示：右肝原发性肝癌。自服中草药数剂，afp上升为6500μg/l。今症见：肝区疼痛，腹胀不适，纳呆，巩膜黄染，大便干，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦滑。此为湿热蕴结，肝气不舒。治宜：清湿热，理肝气。主药：①慈丹胶囊，每日4次，每次5粒。②郑氏茵陈双白汤，每日1剂，数次煎服。上药治疗1个月后，afp降至50μg/l。后单纯服药5个月，肝区疼痛已解，黄疸已退，afp＜20μg/l，复查肿块已缩小到3.3cm3.8cm，虽然肿块未能完全消失，但亦消至一半以上，且体力恢复至正常，能参加劳动，无任何不适，至今已存活3年5个月。

　　按：本组30例原发性肝癌晚期病人，用慈丹胶囊配合汤药辨证治疗后，症状均改善，肿块缩小者有17例，而存活1年以上28例，2年以上23例，3年以上随访存活21例，然其肿块却都未完全消失。说明中药是通过改善症状，提高生存质量，延长生命，来逐渐战胜肿瘤。

［中药治疗肝癌病例］

　　目的分析热休克蛋白（hsp）gp96在人肝细胞性肝癌（hcc）及非癌组织中的表达，并探讨其与肿瘤发生、发展及预后的关系。方法采用免疫组织化学方法分别检测30例hcc癌灶组织及其自身对照的非癌组织hspgp96的表达，并以生物素标记的hbvdna探针检测肝癌组织中hbvdna，分析hspgp96表达与hbv复制及其临床病理学特征的关系。结果无论是原发性肝癌还是转移性肝癌，hspgp96均呈较高表达；hspgp96在肝癌灶及非癌组织表达阳性率分别为73．3％和46．7％（p〈0．05）。hcc的癌灶组织中hspgp96阳性表达与肿瘤分化程度及肿瘤大小显著相关（p〈0．05），而与肿瘤数目无关（p〉0．05）。hbvdna阳性肝癌组织中hspgp96表达显著高于hbvdna阴性组。结论hspgp96在hcc中过度表达，且与hcc的分化程度和大小有关，可作为肝癌早期诊断及预后判断的标志。