通常所明了的肝癌症状分有肝癌萌芽期:肝区疼痛,有压痛感,厌油腻,厌食,消化不良,乏力,消瘦,长期低热或肝区发热,有时全身瘙痒,小便色黄,大便异常。血液检查发现肝功能异常,乙肝病毒阳性,甲胎蛋白阳性等。在肝癌早期时,以上萌芽期症状表现加重。肝区疼痛或无痛,食欲减退,厌油腻,消化不良,乏力,消瘦,长期低热或肝区发热或无发热,小便色黄,大便便秘或溏泻。血液检查发现肝功能异常,乙肝病毒阳性,甲胎蛋白阳性等。 但是有非特异性症状却经常“伪装”。
亚临床期的肝癌约有33%出现肝区疼痛,约2/3的患者出现消化道症状,如纳差、消瘦、乏力、呕吐、黑便,这些症状常缺乏特异性,而被误认为胃肠疾病,但治疗后症状常不见好转,反而加重。发热也是肝癌常见的全身症状之一,一般为持续性低热,无寒战,偶可见高达39°C的弛张热。若有肝炎或肝硬化,病情突然加重,出现明显食欲下降、消瘦、肝肿大、肝区疼痛、黄瘟,应及时行进一步检查。
其次要能够发现亚临床期肝癌,应重视高危人群的定期检测甲种胎儿球蛋白(AFP)和B型超声。肝癌的高危人群包括:肝炎患者,40岁以上的男性,有肝硬化表现、肝癌家族史,HBsAg携带者和(或)其他HBV标志阳性者。