宫颈癌局部复发

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　　目的探讨宫颈癌根治术后局部复发因素、预防措施及疗效.方法1986年6月～1998年6月,对102例宫颈癌术后复发者,根据复发部位及病情选择放疗、化疗,介入及手术治疗,分析复发因素及预防措施.结果放疗后1、2、3、5 a生存率分别为81.3%、68.8%、43.7%、31.2%;放疗+化疗分别为80.6%、66.7%、38.9%、25.0%.以手术为主+放、化疗分别为64.7%、41.2%、20.6%、5.9%.结论综合治疗是宫颈癌术后复发有效的治疗方法.

　　由于巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为TBS分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。

　　巴氏Ⅳ级：癌。

　　巴氏Ⅰ级：正常；巴氏Ⅱ级：炎症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性，余均为ⅡA；巴氏Ⅲ级：可疑癌；巴氏Ⅳ级：重度可疑癌。

　　宫颈刮片：是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断，临床常用巴氏分级分类法：

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