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宫颈癌初期要切处子宫吗


www.cnkang.com  2012-1-1  康网论坛    

与很多癌症一样,宫颈癌发现得越早,治疗效果越好。目前,宫颈原位癌的5年生存率为100%,宫颈早期癌为90%-92%,而浸润癌为67%。


  宫颈癌的发病年龄逐渐年轻化,很多患者还处于生育年龄;患者对治疗后的生活质量也提出了更高的要求,包括保留内分泌、生育和性功能等。目前,宫颈癌的治疗方式正在朝这个方向努力和改进。


  对于宫颈原位癌的年轻患者,局部切除宫颈就可以了,这样能保留生育功能,治愈率也能达到97%。对中老年妇女,则主张做全子宫切除术。


  浸润癌早期、未生育的患者不需要做大规模的根治性手术,可对宫颈做一个较大的局部切除,术后密切随诊即可。


  需要做根治性子宫切除术的年轻患者一般不切除卵巢,如果术后需要放疗,可在术中进行卵巢悬吊,目的是保护其内分泌功能。


  如果浸润癌中期的年轻患者强烈要求保留生育功能,同时没有不孕的证据,且癌变较小,没有转移到淋巴结,可以保留子宫,使生育成为可能。不过,术前医生要向患者充分告知这种手术的利弊。这种手术给了患者生育的机会,但是患者也要承担一定的风险,比如不孕、流产早产,尤其是癌症复发等。


  转移较严重的宫颈癌患者,首选放射治疗。但是放疗会破坏卵巢和阴道功能。对中青年患者目前多采用新辅助化疗,即给予1―2个疗程的化疗来缩小肿瘤的体积并降低分期,之后再做手术,为患者保留女性内分泌功能和性功能。


  总之,目前在宫颈癌治疗方法的选择上,强调以人为本的原则,在彻底治疗的同时,尽可能维护患者的生理机能,提高她们的生活质量。▲

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