宫颈癌2A化疗医好后半年内出现病症

        宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。手术是早期子宫颈癌主要的治疗手段之一。由于宫颈癌根治术手术范围广、创面达，涉及盆腔诸多脏器，术中损伤以及术后的并发症时有发生。为了提高手术疗效，减少并发症，针对性地采取相应的预防护理措施，能得到较好的效果。

宫颈癌的并发症有：

1、出血：分为术中出血和术后出血。

     (1)、术中出血可分二方面：一是清扫盆腔淋巴结时,由于在大血管周围操作稍不慎,即可直接损伤动脉或静脉;二是分离主韧带或游离输尿管隧道时导致盆底静脉丛出血。若系直接损伤大血管,可看清出血点后直接缝扎或结扎止血。若系损伤盆底静脉丛,难以钳夹止血时,最好的办法是用纱布垫压血,待一段时间后再缝扎止血。另外,采用双侧髂内动脉结扎术或腹主动脉暂时阻断法控制局部出血量,再寻找出血点,准确钳夹,缝扎或结扎,取得良好止血效果。

     (2) 术后出血：多因手术中止血不彻底，继发感染所致。尤以术后一周内较常发生。术后严密观测生命体征变化，尤以血压、脉搏为主。发现异常，及时通知大夫立即采取相应措施。注意观察阴道引流管内引流液的量、性质、色泽，及时记录引流量，准确判断拔管指征，一般于术后48～72小时可拔除。术后伤口加压砂袋，包扎胶带，也可达到止血的目的，砂袋一般于术后8小时去除，严密观察伤口敷料有无渗出，准确判断出血量，及时更换敷料。

2、膀胱功能障碍：宫颈癌施行广泛性子宫切除术后引起的泌尿道解剖和膀胱功能障碍包括：张力性尿失禁、膀胱膨出、尿道缩短、排尿困难、尿潴留、尿感消失、逼尿肌麻痹等。上述并发症的发生主要系由于手双侧支配膀胱和尿道的交感和副交感神经所致,另外,也与子宫切除失去对膀胱颈的支撑作用和膀胱过度伸张有关。术后一般应持续留置尿管7~10d,间隙放尿2d后拔除尿管,随后用金属导尿管或超声测定残余尿,如果残尿>100ml则继续保留导尿1周,在此期间应注意预防继发感染.一旦继发感染,可以采取以下措施：

     ①膀胱冲洗，对于那些发生感染或顽固性尿潴留的患者可用0.9%的生理盐水250毫升加庆大霉素8万单位、地塞米松5毫克行膀胱冲洗，每日2次。

    ②测残余尿量，通过对残余尿量的测试，可帮助推测膀胱功能的恢复情况。一般对残余尿量超过50～75毫升的患者须重复训练。75%～95%的患者均在3周内恢复膀胱功能。

    ③心理护理，对那些长期卧床，精神高度紧张的病员，应做好术前、术后的健康宣教。告知其术后尿潴留发生的可能性，使其正确认识解除思想顾虑、调整好个人心态，配合正确的治疗护理措施，亦会收到良好的效果。应加强应用抗生素,膀胱冲洗及膀胱理疗。

3、淋巴囊肿：盆腔淋巴结清扫术后,腹膜后留有死腔,回流的淋巴液滞留在腹膜后即形成淋巴囊肿。大的淋巴囊肿囊肿大者有下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。无症状时,可待自行吸收,症状明显时应予穿刺引流,一般不需切开引流。术中清扫盆腔淋巴结时尽量结扎能证实的淋巴管、术后放置负压引流可减少其发生。

4.静脉栓塞：宫颈癌行广泛性子宫切除术后较常见的并发症,发生率可达25%。与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关，其中下肢静脉静脉栓塞较多见。术后鼓励病员及早在床上活动下肢，术后2～3日可下床适当活动，避免血栓的形成。

补救措施：用药控制腹水可以试试臌症丸，可以改善晚期病人胸腹水的症状。增强病人的免疫功能，补充足够的营养。淋巴结有转移的可以用广谱的抗癌药来控制！