子宫内膜癌及宫颈癌

 子宫内膜癌及宫颈癌是两种最常见的子宫恶性肿瘤。根据统计显示：子宫颈癌发生率的排名为女性癌症第一位，各个年龄层的女性都有可能发生子宫颈癌，但以25岁到45岁的妇女最为常见。死亡率的排名则为女性癌症的第四位，死亡人数占全部癌症死亡人数的4%。子宫内膜癌，又称为子宫体癌，发病率仅次于子宫颈癌，占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%，其高发年龄为58～61岁，80%发生于50岁以上的妇女，平均年龄60岁左右。

　　一、宫颈癌

　　宫颈癌是子宫颈上皮细胞恶变，开始是宫颈上皮内的细胞异常增生，部分细胞继续增生恶变发展成宫颈原位癌，未早期发现继续发展为早期浸润癌———浸润癌。近年来宫颈癌在年轻女性中发病率有上升的趋势。

　　引发宫颈癌的因素，经过国内外大量病例研究认为与下列因素有关：

　　1、人乳头状瘤病毒感染（HPV）国内外大量资料显示HPV感染是宫颈癌发生的重要因素。HPV病毒感染会引起宫颈上皮细胞异常增生。轻度增生CINⅠ级，中度异常增生CINⅡ级，重度异常增生CINⅢ级（相当于原位癌）。

　　2、性行为混乱初次性交年龄≤16岁，发病的危险性是20岁以上妇女的5倍以上。密切相关因素还有多个性伴侣。若男性性伴侣多，生殖器容易感染人乳头状瘤病毒。（HPV）如果感染HPV，配偶发生宫颈癌的危险性明显增加。

　　3、其他因素有月经期、产褥期卫生、吸烟、不良卫生习惯等，都是致癌的危险因素。

　　宫颈癌的治疗宫颈癌是妇科肿瘤预后较好的一种恶性肿瘤，尤其是早期治疗。早期可手术，中期可放射治疗 手术切除，晚期可放射治疗或化疗。近年来还有辅助新化疗、中医中药化疗、免疫治疗等。有的患者拒绝治疗当然预后很差。

　　在此提醒大家，因宫颈癌与性行为及HPV有密切的关系，所以公共浴池、公用坐便器等，少去少用，多注意卫生，减少病毒感染的机会。有阴道分泌物增多，有接触性出血等症状及时到医院检查。

　　二、子宫内膜癌

　　子宫内膜癌（宫体癌）是子宫内膜细胞或子宫内膜息肉异常增生恶变。子宫内膜癌最早期是在子宫内膜层，可向子宫肌层浸润，如浸及浅肌层、中肌层及深肌层。根据浸润肌层的深度，采用不同的治疗方法。

　　宫体癌的发病因素

　　1、宫体癌的发生均与体内雌激素有关体内的雌激素有内源性及外源性。内源性主要是卵巢分泌，绝经后由体内脂肪转化为雌二醇。体外的是指服用雌激素药物及含大量激素的营养品。三苯氧胺含有极少量雌激素，服用二年以上要注意体内雌激素蓄增，增加后会刺激宫内膜增生。

　　2、体质因素妇女具有肥胖 糖尿病 高血压或不孕，均为发病的高危人群，伴有子宫出血等，这些症状可能与遗传或垂体功能异常有关。

　　3、内分泌紊乱如功能性子宫出血、不育、子宫内膜息肉及习惯性流产、乳房有重度囊性变等。

　　4、营养西方营养值得重视，高脂肪（奶油、冰淇淋等），引起肥胖。因脂肪会有储存雌激素的功能，刺激宫内膜增生，过多食用含有雌激素的食品、营养品等均不适宜。

　　宫体癌的治疗：主要以手术为主，根据临床诊断分析，制定治疗方案。有手术、放疗 手术、化疗 手术或放疗加电医药治疗。

　　有关预后问题：所有的恶性肿瘤都是身体内某个器官一个细胞突变，迅速倍增（原因不十分清楚）。突变后变成癌细胞。这过程要若干年一个细胞经过30代的倍增变成一个1g重的实质性肿瘤，就含有癌细胞数10。肿瘤越大细胞数越多，治疗越困难，预后差，所以要早发现，早治疗。第一次手术要尽量切除肿瘤，那么预后就好。