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骨瘤的辨证分析


www.cnkang.com  2011-7-12  互联网    
临床表现:10~30岁最多见,但也可见于1岁以下的婴儿或60岁以上的老人。男性比女性多见,发病率为2∶1。下肢的发病率约为上肢的3倍,发生于躯干骨者较少见。胫骨和股骨最多见,约占病例的一半。其次为腓骨,肱骨和脊柱等。 病程有特征性,疼痛出现较早,往往于X线片上出现阳性病损前几个月就已存在,病初为间歇性疼痛,夜间加重,服用止痛药可以减轻。后期则痛加重,呈持续性,任何药物不能使之缓解。疼痛多局限,软组织可肿胀,但受累区很少。有的病人也可没有疼痛症状。病灶较小时,疼痛可伴有血管运动性反应如皮温增高和多汗。疼痛不一定限于患区也可以放射至附近关节。X线检查 本病最常见于股骨颈和胫骨上端。但可累及任何骨骼。典型的X线表现是由致密骨包绕的小病灶,大多数直径小于1cm,中央呈致密度较小的透射线区,可有不同程度的钙化。少数病例有1个以上的病灶,但是许多病灶可以不同于上述描述,也无证据表明与起病部位及病期有关。通过动脉造影可使其与慢性骨脓肿、急性或慢性骨髓炎、孤立性内生骨疣、无菌性坏死、骨软骨炎作出鉴别。骨髓炎虽表现充血,但血管形态正常或稍有扩张,也没有骨样骨瘤的红晕现象。骨脓肿和无菌性坏死的坏死中心则表现为无血管区。

骨瘤的辨证分析

本病是由寒湿之邪外受,深中于骨,气滞血瘀,凝结而成;或因肾气不足,或恣欲伤肾,肾火郁遏,骨髓空虚,骨失荣养而成瘤。骨瘤的辨证分析指本病的局部特点是疙瘩叠起,坚硬如石,紧贴于骨,推之不移。 本病初起,寒湿之邪侵犯骨骼,寒凝湿聚,气滞血瘀,骨部肿起,坚硬如石,皮色不变。病之初期,正气尚未大伤,毒气尚未弥散,全身症状不明显。病之后期,寒湿郁久化热,火旺毒盛,肿硬更增,疼痛难忍;阴血受损,形瘦低热;气血双虚,神疲食少,渐成绝症,预后不良。骨瘤的辨证分析说治疗以行瘀通络,散坚止痛为原则。

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