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骨肉瘤化疗反应


www.cnkang.com  2011-6-18  互联网    
  骨肉瘤化疗反应用药原则1.骨肉瘤主要行综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。 2.自70年代以来,盛行大剂量化疗,应用于术前和术后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超过50%。 3.化疗常用于以下一些情况:(1)作为手术的辅助疗法;(2)某些部位无法作根治性手术;(3)作为晚期的姑息疗法;(4)病人拒绝手术。常用的化疗药物主张二种以上的联合用药,并注意保证尿量多和碱化尿液,以减轻肾脏之毒性反应。
  骨肉瘤化疗反应治疗原则1.骨肉瘤之治疗强调早期综合治疗,以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移,应施行高位截肢术或关节离断术,随后化疗。 2.合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。 3.放射治疗对骨肉瘤不敏感,仅用于手术前、后之辅助治疗,或肿瘤不能切除或肺转移时应用。
  骨肉瘤化疗反应诊断依据1.多发于15—25岁青少年,好发于四肢长管骨干骺端。膝关节上下部位最常见。 2.主要症状是局部疼痛,初为间歇性隐痛,迅速转为持续性剧痛,夜间尤甚。 3.局部皮温高,静脉怒张,肿块生长迅速,压痛,可出现震颤和血管杂音,可有病理性骨折,关节功能障碍。 4.全身毒性反应,食欲不振,体重减轻,最后衰竭,出现恶液质。 5.贫血,白细胞增高,血沉块,碱性磷酸酶增高。 6.X线摄片之特征。 7.病理检查可明确诊断。
  骨肉瘤化疗反应临床表现1.主要症状是局部疼痛、初为间歇性隐痛,继而转为持续性剧痛,夜间尤甚。 2.病变局部肿胀,有的迅速发展成肿块。表面皮温增高,静脉怒张,压痛重。可摸到血管震颤或听到血管杂音。肿瘤增大及剧痛可影响关节功能。 3.全身症状:消瘦贫血、精神不振,食欲减退,晚期出现恶液质。 4.X线摄片:基本表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。在长管骨干骺端偏心性骨质疏松,继之溶骨性破坏和骨质硬化,边缘模糊。当骨皮质破坏,可见软组织阴影和不规则的骨膜反应,呈codman氏三角或日光放射状阴影。
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