肺癌痰

1.2  方法  患者在清晨漱口，咳取第一口呼吸道深部的痰液，置于玻璃平皿中，留取的标本要及时送检。将送检痰液用竹签挑取带血丝或深黄色涂片2～4张，置于95％乙醇固定、常规HE染色，镜检先用低倍镜通览全片，当发现可疑细胞时，再换高倍镜或油镜复核。

肺恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病之一，原发性肺癌是最常见的恶性肿瘤，发病率和(或)死亡率占各种恶性肿瘤的首位[1]，目前还没有十人分有效的治疗方法，早期诊断仍是治疗的关键。痰脱落细胞学检查是临床细胞学诊断肺癌的方法之一，它以其取材容易、操作简便，并可进行组织学分型的优点，一直做为临床诊断和普查肺癌的首选方法。本文就我院245例肺癌病例活体检查诊断与痰细胞学检查诊断进行对比分析。

癌细胞形态特征：鳞癌细胞形态不规则，呈圆形、梭形可三角形，核大小不一，染色不均，胞浆深红色。腺癌细胞形态呈圆形，细胞内常有粘液空泡，核大小不一，常偏于细胞边缘，胞浆淡染。小细胞癌细胞核大小不一，形状不规则，核内染色质多、颗粒粗，可见癌细胞镶嵌排列。本组245例肺癌病例中，经过痰脱落细胞学检查确认177例，其中有1例误诊，阳性率为71.8％。阴性率为28.2%。痰细胞学检查分类与活体组织病理诊断结果见表1。

245例肺癌痰脱落细胞学检查结果分析

关键词   肺癌  痰  脱落细胞

1.1  临床资料  收集我院1991年1月至2003年5月送检的肺活标本并经病理检查做出明确认断的245例肺癌病例。其中男184例，女61列，年龄42～79岁，平均57.3岁。

1  材料与方法

高梦先  刘君  苏丽敏  任长庆  (解放军第466医院 北京100089)

2  结果

摘要  目的  探讨在肺癌实验室诊断上如何提升痰脱落细胞学检查的检出率。方法  对245例肺癌的痰脱落细胞学检查结果进行分析。结果  245例肺癌痰脱落细胞检查出阳性率为71.8%，其肺癌细胞学分型与病理组织学类型基本一致。结论  痰细胞检查如果能够控制好标本的留取质量和准确选择痰液的不同部位均匀涂片，对提高肺癌的阳性检出率起关键作用。