硬纤维瘤

　　本病可发生于全身各处，多见于腹壁，也可发生于腹内及骨骼肌内。Einstein报告25例硬纤维瘤，其中50％位于腹壁，41％位于肠系膜，9％位于腹膜后。国内陈涓等报告1例硬纤维瘤位于腹壁，而戚克林等报告1例则位于胸骨下端包绕胸骨。本文4例，2例发生于腹壁，2例发生于臀部，查阅近几年国内文献未见报道。

　　硬纤维瘤也称韧带样瘤，是一种少见的良性肌腱膜过度增生，据估计每年在百万人口中发生3.7例新病例。它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等处，十分坚硬。组织学上为良性肿瘤，但具有局部侵袭性，无包膜。可能变成纤维肉瘤。肉眼观，肿物形态不规则，切面灰白，成交错编织状。质硬如橡皮。显微镜下，肿瘤有丰富的胶原纤维和极少的纤维细胞构成，平行排列；细胞无异型性和核分裂相，肿瘤边缘常可见到被肿瘤组织包绕的横纹肌小岛。

　　本病病因不明，可能与外伤、妊娠、手术及全身结缔组织异常有关。妊娠过程中，血中雌激素升高，加之生产过程中可能造成腹壁损伤，这可能是硬纤维瘤好发于成年女性的原因。硬纤维瘤也可作为直肠多发息肉、骨瘤、皮肤囊肿及硬纤维瘤组成的Gardner综合征的一部分，后者多有遗传家族史。

　　硬纤维瘤多发生于30～50岁，以女性多见。也可见于青少年。

　　2.2　硬纤维瘤的临床及影像表现