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过敏性休克


www.cnkang.com  2014-11-15  中华康网    
核心提示:过敏性休克 过敏性休克是近些年的高发疾病,也有一些人因为没有得到及时的救治而失去生命,那么,什么是过敏性休克呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。  什么是过敏性休克?  过敏……

  过敏性休克是近些年的高发疾病,也有一些人因为没有得到及时的救治而失去生命,那么,什么是过敏休克呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。

  什么是过敏休克?

  过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是严重的过敏或过敏样反应的心血管症状,机体的肥大细胞释放大量的组织胺类的炎性介质,致使毛细血管渗漏,体循环血管扩张,血容积锐减,静脉回心血量不足,心腔空虚而出现心血管系统的虚脱。在临床工作中人们习惯于用过敏休克来替代严重的过敏或过敏样反应。

  过敏休克的临床表现

  机体经呼吸系统吸入,皮肤接触,消化系统摄入,以及注射等途径致过敏原进入体内,而引起过敏。过敏休克可在接触暴露于致敏原后数秒至数分钟内迅速发生,也可在1 小时后发生。过敏症状出现得越早,病情越严重。

  机体肥大细胞在各器官的分布及数量差别,决定器官损伤的程度。过敏休克常有2个以上的下述器官受累: 皮肤,呼吸系统,心血管及胃肠道系统。

  1.呼吸系统. 喉头水肿,痉挛及气管卡他样分泌造成上呼吸道水肿梗阻,出现呼吸困难,喉咙发硬,声音嘶哑,咳嗽。非心源性肺水肿,支气管痉挛,肺泡内出血等造成下呼吸道水肿,表现为哮喘,呼吸困难,紫绀。上呼吸道水肿,如不全性喉头水肿主要表现为吸气性呼吸困难,而下呼吸道水肿,如哮喘则主要表现为呼气性呼吸困难。如上下呼吸道都出现水肿,可造成病情的迅速恶化,危及生命。

  2.心血管系统. 因毛细血管渗漏,血管扩张致血容积绝对或相对不足,回心血量不足,心腔空虚,心血管系统埸陷,造成休克。心动过速及晕厥常是心脏骤停前的主要症状。还可以有室上性心动过速,传导阻滞,心肌缺血及梗塞。

  3.皮肤. 寻麻疹,血管性水肿,出汗,表现有皮肤发红,瘙痒

  4.消化系统. 胃肠粘膜的水肿及肠液分泌的增多,肝脾充血,表现有腹痛,腹胀,呕吐,腹泻,严重的可出现血性腹泻

  5.中枢神经系统. 晕厥,嗜睡,抽搐,口中有金属味,患者可有频死感。

  6.眼及鼻腔. 结膜充血,瘙痒。鼻腔粘膜的充血,卡他样分泌,过敏鼻炎,鼻部瘙痒

  7.血液系统. 血液浓缩,弥漫性血管内凝血(DIC)。

  需要提醒的是,过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。过敏休克通常都是突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。

  扩展阅读:过敏休克的治疗

  临床对过敏性休克应保持高度警惕,极早的发现,并进行快速有效的救治,是治疗取得成功的关键。体内的肥大细胞及嗜碱性粒细胞脱颗粒变化,迅速释放大量的组织胺,引起一系列的炎性损伤,是过敏休克的主要病理损伤机制。因此,药物治疗的目的是抑制炎性介质的合成释放,并对抗其对组织器官的炎性损伤。治疗措施概括下述的四个方面:

  1. 紧急的基础生命支持。

  2. 针对炎性介质的特异性药物治疗。

  3. 确定并消除致敏因素。

  4. 救治后的连续观察不得少于24小时。

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