通过哪些方法可诊断系统性红斑狼疮

有很多种检查方法可诊断系统性红斑狼疮，主要包括一般检查、免疫学检查、免疫病理学检查、补体和蛋白质测定以及其他辅助检查。

诊断系统性红斑狼疮的一般检查：患者一般会伴有贫血症状，血沉异常增快，全血细胞减少，或表现为白细胞和血小板减少。在系统性红斑狼疮活动时，存在能破坏红细胞的自身抗体，造成红细胞和血红蛋白量下降。这时网织红细胞可以升高>5%，临床上病人可出现轻度黄疸。肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变性肾炎时，白/球蛋白比例倒置，血胆固醇增高，严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。作24小时尿蛋白的定量检查，若超过0.5克/日以上，则说明存在蛋白尿，反映了SLE累及肾脏。若尿液中反复出现红细胞、白细胞，在排除尿路感染，尿路结石以后，也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。

诊断系统性红斑狼疮的免疫学检查：特点是在该病患者的血里面存在多种自身抗体。抗核抗体在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性，抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。

诊断系统性红斑狼疮的免疫病理学检查：需要对该病患者做肾穿刺，肾穿刺之活体组织切片免疫荧光，免疫球蛋白主要是IgG、IgM伴补体沉积于SLE肾炎的肾中。沉积有三种类型即系膜、内皮下、上皮下。沉积沿肾小球基膜呈颗粒状。系膜型沉积在毛细血管袢之间呈不规则状、均匀链状或颗粒状。

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