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花斑癣药物治疗


www.cnkang.com  2011-7-24  康网论坛    
核心提示:花斑癣药物治疗 花斑癣有4种类型,不知道你是属于哪种花斑癣,所以都给你找了,在医学网上这帮你找的,希望对你有用。花斑癣(Tinea versicolor) 俗称汗斑,是由糠批马……

花斑癣有4种类型,不知道你是属于哪种花斑癣,所以都给你找了,在医学网上这帮你找的,希望对你有用。

花斑癣(Tinea versicolor) 俗称汗斑,是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布世界各地,常见于相对湿度较高的热带和温带地区。

分类:
根据皮疹形态可分4型。
  1.花斑型 初起呈淡褐色,表面发亮,以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起,而呈花斑状。
  2.毛囊型 损害沿毛囊分面,似毛囊性丘疹或斑片,鳞屑极薄。
  3.白斑型 除去鳞屑或痊愈后,遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。
  4.斑片型 此型损害较少,一片或数片,表面鳞屑较厚,色泽较深。
  诊断
  1.根据其临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可诊断。
  2.本病需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
  治疗
  1.现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗。或用溶液冲洗。 花斑癣的外治法
  用密陀僧散直接外扑,也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦。 用10%土槿皮酊、5%~10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽。 先搽以20%~40%硫代硫酸钠溶液,待干后再搽4%盐酸溶液。
  以上方法每日用药2-3次,连续用药4-6周。治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒。
  通常使用3%的克霉唑霜,或达克宁霜涂搽患处。涂搽前应先洗澡,最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑,然后再涂药。
  2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果,常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等,方法非常简单,就是用上述中药熬水洗澡,每周一次即可。
  全身治疗 病情严重且久治不愈者,可考虑全身用药,如酮康唑200~400mg/d,早饭后服,2~6周。有作者报告用酮康唑治疗223例,结果痊愈206例(92.4%)。
  局部治疗
  1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%复方水杨酸液,涂病损处,1d1次,连续用药7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防复发。
  2.1%益康唑霜,每日2次,5d为1疗程。
  3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,连续治疗2周。
  4.40%硫代硫酸钠涂擦病损处,1~2min后再涂4%酸液,两者起化学反应,产生新生态的硫,以达到杀灭真菌的作用。
  5.一支黄花500g加水2500ml,浓煎成250ml,加入雄黄及硼砂各9g,擦患处。
  6.复方酮康唑霜外用。
  7.1%Terbinafine霜外用,治愈率达70%~80%.
  8.2.5%硫化硒洗剂(商口名希尔生)外用皮疹处。
  9 水杨酸与水1:20比例混合涂擦病损处,会有酸疼感,可与甘油1:1比例混合涂擦病损处。
  预防
  1早期发现患者,早期治疗。因本病无自觉症状,不易引起重视,故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力,治疗力求彻底,治愈后衣被要消毒处理。受此种致病菌感染后易复发,治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法:
  (1)酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,饭后服用。连服10天,注意有肝功损害者禁服;也可选用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,饭后或餐中服用,连服一周。
  (2)外用制剂:如选用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜;也可选用2.5%硫化硒溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸;或者选用3%采乐洗剂洗患处;用法均为每日1~2次。
  (3)患者衣物应清洁消毒,以防再感染。

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