黄褐斑和孕激素

　　·营养与微量元素：许多皮肤科学工作者认为黄褐斑的发生与微量元素及维生素有关。通过测定发现黄褐斑患者的血清锌、维生素C、维生素A、维生素E的含量较正常妇女有明显下降，同时妊娠与口服避孕药的妇女血清铜的含量显着升高并伴有色素沉着，证实血清铜升高与血清锌下降与色素增多有一定关系。

　　·日晒因素：日光中含有大量紫外线，正常情况下，皮肤的表膜角质层、黑素对光线有一定防御作用，使皮肤虽受一定量的紫外线照射而不会有什么反应，但过量的紫外线照射后可引起皮肤细胞一系列变化。另外加之面部皮肤外露，易受阳光照射。阳光中的紫外线有引起酷氨酸覆酶活性增高，从而促进酷氨酸转变为黑色素这一化学反应的作用，引起表皮中黑色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞也含有较多色素，有时血管和毛囊周围有少量淋巴细胞浸润。

　　·长期服用某些药物如冬眠灵、苯妥英钠、避孕药、黄体酮等，如在口服苯妥英钠的病人中约有10%的人发生黄褐斑。

　　·卵巢、脑垂体、甲状腺及肾上腺等内分泌失调，患一些慢性疾病如肝病、慢性酒精中毒、结核病、甲亢、内脏肿瘤特别是女性生殖系统的慢性病如子宫附件炎、痛经、月经失调不孕症的女性易出现黄褐斑。

　　·体内雌激素、孕激素分泌增多，如常服用口服避孕药的女性多在服药后1～20个月后出现，发生率达20%以上，现已证明雌激素能够刺激黑素细胞分泌黑素体，而孕激素则可以促使黑素体的转运与扩散。因此，雌激素与孕激素在黄褐斑形成中有联合作用。