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结肠外肿瘤压迫


www.cnkang.com  2011-2-6  互联网    
  结肠外肿瘤压迫发病率高,在胃肠肿瘤中居第二位,且恶性者居多,病理类型复杂。本组28例,恶性者23例,占82.14%,除2例肠结核包块误诊为结肠肿瘤外,有5种病理类型,因此术前诊断结肠外肿瘤压迫良性较为困难。钡灌肠及内镜检查虽然诊断符合率较高,但操作复杂,给危重患者增加痛苦,不易被患者接受,且对结肠外肿瘤压迫及壁内肿块显示率低;CT检查诊断准确但价格昂贵;而超声检查简便易行,价格低廉,可重复检查,对肿块显示率较高,本组达92.86%,并能明确显示肿块位置、大小、数目、内部结构、活动度、有无周围淋巴结肿大及其他脏器转移,易被患者接受,因而超声检查可作为结肠肿瘤诊断的主要手段之一,特别是对外生性结肠肿瘤及壁内肿块有独到之处,有助于临床明确肿块的存在和所在部位以及相邻脏器有无压迫、有无远处转移等,为临床上确定手术方案提供了可靠信息资料。但超声检查也存在不足之处,由于肠气干扰及肠内容物未及时排空等因素影响容易导致漏诊、误诊,因此需和钡灌肠及内 镜等其他影像学检查结合,以进一步提高本病诊断率 [2,3] 。在结肠肿瘤诊断过程中需与肠结核包块、肠道慢性炎症包块、克罗恩病、腹腔畸胎瘤鉴别,特别是对不均质低回声型包块更应与上述疾病鉴别。对可疑病例,一律行内镜或钡灌肠检查,以免发生误诊 [4,5] 。
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