结肠癌 肝转移

　　结肠癌肝转移的症状，结肠癌肝脏转移是一个十分复杂的生物学过程，机制尚不完全明了，微转移是可能的原因之一。据统计，结肠癌肝转移占50%,肝转移癌的发生率较高是结肠癌的一个特征。对结肠癌肝转移患者的治疗应采取积极态度。如不进行治疗，中位生存期仅为5～10个月；如能给予积极有效的治疗，5年生存率可达20%～40%，中位生存期延长至28～40个月。

　　肝脏是恶性肿瘤最常见的转移器官，据国外尸解资料报道：恶性肿瘤患者40%有肝转移，而结肠癌患者肝转移率高达60%～71% 。结肠癌肝转移分为同时性肝转移和异时性肝转移。前者是指发现结肠癌的同时发现肝转移，原发灶与肝转移灶发现的间隔<6个月；结肠癌术后肝转移，原发灶与肝转移发现间隔> 6个月者为异时性肝转移，异时性肝转移约30% ～40%发生在所谓的根治性切除术后， 80%发生在术后2 年内。肝转移是影响结肠癌预后和长期生存的主要原因。

　　结肠癌肝转移的诊断主要依靠术前检查和（或）术中探查，以及必要时术中活检；而异时性肝转移则主要依靠术后的定期随访复查。血清CEA异常升高比临床发现复发转移灶要早4～10个月，其阳性率一般可达70%以上，因此每隔2～3个月复查血清CEA 是早期发现复发、转移的有效方法。测定胆汁、十二指肠液中的CEA有可能发现更早的肝转移癌。目前尚缺乏能取代CEA 的新标志物。

　　结肠癌肝转移中医治疗可达到较好的抑癌抗癌效果。发生肝转移的患者多数以处于晚期，除了极个别以肝转移为其首发症状的患者，所以此时采用中医治疗是最明智的选择，从根本上调动机体自身的免疫力杀死癌细胞。相信中医定会以其独特的优势成为今后结肠癌复发转移的研究趋势。