预后的相关情况

  肝是大肠癌转移的最常见部位。约10%～25%的患者在初次发现时已有肝转移，在进展大肠癌患者中40%～70%有肝受累。如果原发癌能获得根治性切除，肝外又无转移灶，应同时进行肝转移灶切除，因为唯有手术切除才能使患者获得较长期的无病生存。
   “可切除性”肝转移癌约占全部肝转移患者的4.5%～11%。术后5年生存率主要取决于肝外转移灶是否存在和手术切除是否彻底。肿瘤越小，手术切缘越宽，治愈的希望越大。在肝切除后肿瘤复发的病人，约35%的复发仍在肝。如果肝内复发为单个，仍可再次手术切除，术后仍可获得长期生存。

    直肠癌Dukes　B期切除后局部复发率为25%～30%，C　期局部复发率达50%或更高。大多数局部复发发生在盆腔内，因此肿瘤侵入直肠周围软组织是手术无法彻底切除的。局部复发后往往接之发生全身性转移。在过去20年内所作的研究显示，术前和术后接受中～大剂量放射治疗（40～50　Gy）的直肠癌患者局部复发率明显减少，但对全身性转移和生存率无明显影响。
    术后放疗后局部复发率仅6%～8%，而在仅作手术未作放疗组高达40%～50%。