可以从专科意见论述如下:
本病例在1年前确诊已经是晚期
直肠癌,不可手术根治,而进行了肠道改道,人工肛门造瘘手术。从病情
演变推算,当时
肿瘤还比较局限,属于盆腔局部晚期,没有明显的远处转移病灶。(因为如果有的,仅
靠中药治疗不可能支持到现在)
目前病人已经处于
直肠癌全身晚期,有恶病质的趋势,病情比较严重。针对网友的问题,我逐一解答。
1)脚肿。
病人双下肢水肿有二大常见原因。
一是盆腔或者腹股沟存在
肿瘤,压迫血管,回流障碍,导致水肿。此种情况可适当用点利尿药物,但是 作用非常有限。肿物不除,水肿不消。
二是因为
肿瘤晚期,重度营养不良,出现明显的低白蛋白血症,水分在血管不停留,渗出到血管外去了
,导致水肿。是否存在此种原因需要看病人目前的饮食状态和营养状况。最准确的判断是做一个抽血(
肝功+白蛋白检查),即可知道。治疗主要是补充营养,特别是补充白蛋白。但是目前白蛋白比较缺药,
价钱也不便宜。
上述2大原因可以是其中一种的作用或者两者均存在。
2)生存期的预测。一般是以月来计算了,几个月或者10来个月是正常的情况。如果存在危险的因素,也
可能就几个星期的寿命。想精确的预测则需要知道:
病人有没有肝转移?病人有没有肺转移?骨转移?脑转移?
病人的心,肺,肝,肾功能如何?
病人的血细胞情况和电解质情况如何?
目前的饮食状态和营养状况如何?
因为网友一样都没有提供,目前是未能准确预测的。
3)还可以怎么治疗。
要根据病人目前的体质和
肿瘤情况来具体判断。
如果病人体质不太差,有积极治疗的愿望,还是有一点办法,可以适当延长寿命,减轻痛苦,减少症状的。