喷剂治疗褥疮

      1　一般资料

      　　在褥疮的治疗过程中，适当的护理尤为重要，否则再好的治疗也得事倍功半。我们体会应注意几个方面的问题。

      2.1　常规消毒创面，坏死组织较多时需清创。此步骤与其他治疗褥疮的方法相同。

      4.1　祖国医学认为，褥疮往往发生于久病体虚、年老体弱者，气血已亏，加之长期卧床不起导致气血运行受阻，肌肤失于温煦濡养，造成肌肤腐烂、染毒而成。初伤肌肤日久邪毒入里，耗损气血而致全身衰竭甚至危及生命［2］，故积极治疗褥疮尤为重要，是原发病得以顺利治愈的有力保证，否则不仅可给原发病的治愈带来困难，甚至给病人带来比原发病更大的危害。

      4.5　从上可以看出桂林西瓜霜喷剂的主要成份具有清热解毒、消炎止痛、祛腐、排脓、清洁创面、生肌、收敛功效，尤适于褥疮的治疗。从本组资料看，效果明显，也说明其功效所在。由于其方法简便、经济、又无不良反应，故我们认为桂林西瓜霜喷剂不失为治疗褥疮的良方。

      4.4　贝母外用有清热、散结之效；广豆根具有清火解毒、消肿止痛之功效，故能解毒而疗疮疠之肿痛；而梅片又具有防腐及止痛作用。均有利于褥疮的治疗。

      　　见表1。

      4　讨论

      3　治疗结果

      5　护理体会

      2.4　支持疗法，增加营养。

      表1　桂林西瓜霜喷剂治褥疮疗效观察

      cm2者14例，6.1～8.0 cm2者5例，8.0～10.0　cm2者6例，超过10.0 cm2者7例；Ⅱ°3例，轻Ⅲ°20例，重Ⅲ°9例［1］。

      　　本组32例均为住院病人。褥疮均为从家中或乡镇医院带来。其中外伤骨折21例，中风后遗症偏瘫11例；男24例，女8例；年龄21～60岁；创面有一处者28例，2处者2例，3处者1例，6处者1例；褥疮面积在4.0～6.0

      2.5　积极治疗原发病。

            程度观察例数痊愈例数疗程(d)

      2.3　以灭菌纱布覆盖，每次喷洒剂时更换。

      5.3　做好心理护理，增强患者战胜疾病的信心。并发褥疮的患者多为长期卧床的慢性疾病患者，精神上极为痛苦，往往背上终身不愈的包袱，以致丧失治疗信心，因此做好心理护理十分重要。与患者及家属亲切交谈，关心、体贴、同情患者，解除其悲、哀、思，调动积极因素，提高机体内自身抵抗能力，达到最佳治疗目的。

      4.3　黄连、黄芩、黄柏均有清热燥湿、泻火解毒的功效。药理证实三者均为广谱的抗菌中药，三药合用有泻实火、祛腐、排脓、抑菌、止血、收敛作用。同时黄芩尚有扩张血管改善微循环的作用，从而增加局部组织的供血，有利肉芽组织的生长。

      　褥疮为长期卧床病人较常见的并发症之一。如何护理及治疗褥疮已成为临床护理工作的难题。多年来有人曾尝试过多种不同的治疗方法，但疗效不一。目前尚不能确定统一的、较好的、能被大家公认的治疗方法。我们采用桂林西瓜霜喷剂治疗褥疮32例，均取得了满意的效果。现就治疗方法及观察、护理体会介绍如下。

      5.2　重视整体治疗，积极治疗原发病。给予高蛋白、高维生素饮食，全身情况极差时可补少量全血、白蛋白等以增强机体抵抗力，促进组织修复。伴有发热、脓毒血症者必须给予全身治疗，应用敏感抗生素或中药清热解毒、泻火、扶正祛邪。

            Ⅱ333～5

      2　治疗方法

      4.2　西瓜霜含有人体所需的多种氨基酸和微量元素，有明显的消炎、消肿及去腐作用。局部应用可达到清洁创面，促进肉芽生长及止痛的目的。

            轻Ⅲ20207～14

      2.2　局部喷洒桂林西瓜霜喷剂适量，以覆盖整个创面，1次/4h。

       疗程时间的计算，以使用桂林西瓜霜喷剂治疗褥疮开始到创面结痂愈合为止。

      5.1　首先做好褥疮的常规护理，特别注意避免创面受压。否则将因血供的继续受阻而影响褥疮的愈合。

      5.4　溃烂期间换药，部分患者疮面可能出现渗液骤然增多的现象，是药物作用的良好预兆，此时可酌情增加换药次数。