褥疮发生护理

褥疮发生护理讨论

      阿片类药物通过硬膜外途径直接作用于神经根，严重问题。对行PECA患者，术前镇痛效果好，降低围术期的应激反应。行PECA术患者术后8～12  h多会出现臀部麻木及下肢麻木症状。由于PECA泵只阻滞感觉神经而保留运动神经功能，减轻术后疼痛，但导致皮肤对损害性压迫敏感性降低；手术所致的应激反应，肾上腺素大量释放和胰岛素抵抗，引起糖脂代谢紊乱，机体内环境破坏；加之产妇阴道分泌刺激，代谢率高，毛孔开放，汗腺分泌旺盛，使术后自控镇痛患者易发生褥疮。褥疮发生于持续体位不变2h以上，一般发生于术后24h内，发生部位多为骶尾部、足跟部、双侧臀部。因此褥疮发生护理硬膜外麻醉镇痛患者要警惕压迫性溃疡。应向患者介绍使用方法、安全性及可能出现的不良反应，术后回病房即检查受压皮肤，拭去手术消毒时流至背部的碘伏，以减少碘伏对皮肤的损害。每2h予软枕垫腰、臀部及下肢，直至患者能自行翻身活动，使用无硬衬的腹带，褥疮发生护理定期检查受压皮肤情况，防止硬膜外导管致背部皮肤长期受压，鼓励患者勤翻身，早期下床活动，做好健康宣教，加强营养，有效预防褥疮。