慢性纤维空洞型肺结核

[病因病理]
    这种以多发空洞合并有较广泛纤维改变为主的慢性结核病是由于浸润型肺结核没有早期诊断,及时和彻底的治疗,经过长期迁延所造成的后果。
    慢性纤维空洞型肺结核病理特征是在两肺上部有多发的纤维包膜较厚的慢性空洞存在，空洞周围有较显著的纤维改变和散在的新老不一的结核病灶，并往往伴有肺气肿、肺大泡、支气管扩张、胸膜增厚粘连和肺心病。 
[临床表现] 
    慢性咳嗽、咳痰和咳血是其主要症状，咳血有时可为大量。痰内可间断地找到结核杆菌。
[影像学表现] 
    两上肺野广泛的纤维索条状病灶及新旧不一的结节状病灶，可见空洞，少有液气面，同侧或对侧可见斑片状播散病灶，密度可低可高甚至钙化，纵隔气管向患侧移位，同侧肺门影上移，其肺纹理拉长呈垂直走向如垂柳状，患侧胸部塌陷，常伴有胸膜肥厚粘连，无病变区呈代偿性肺气肿。
    体层摄影和CT有助于显示平片发现不了的支气管扩张情况。
[鉴别诊断]
   本病综合病史及X线征象诊断明确，一般不需与其他病变鉴别。