结核病感染与过敏反应

 结核感染
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人体首次感染结核菌后，只有少数人会得结核病，患病与否取决于人体抵抗力的强弱，以及感染菌量的多少和毒性强弱两方面的关系。感染和患病在临床意义上根本不同。受过感染而不发病者，其健康情况与正常人无异，体内原发病灶愈合后结素阳性反应来证明。患病则有明确的组织病变，轻者亦可能无症状，范围较大则有临床表现。

  过敏反应
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过敏反映也称为变态反应，是人体经受结核菌感染后再次接触结核菌或其代谢产物的一种反应。其表现可用动物实验的郭霍（Koch）现象来说明：将结核菌注射入未经感染的豚鼠体内，开始没有明显反应，3周后注射局部发生红肿，并逐渐形成溃疡，直到豚鼠死于全身性结核是溃疡也不愈合。如用等量结核菌注射如3-6周前受过结核感染的动物，2-3天候局部红肿反应剧烈，并形成溃疡，然后逐渐愈合而不形成全身性结核。在人体同样发生上述变化，再次感染结核菌后，在4-8周内形成过敏反应，结素实验呈阳性，处次感染者结素实验无反映。

   结核菌致敏的机体，再次接触结核菌或其代谢物所引起的过敏反应属于迟发型，需要经过24-48小时才出现过敏反应，局部炎症有结核菌致敏的淋巴细胞和巨噬细胞的浸润。这型过敏反应可以通过结核菌素阳性反应者的淋巴细胞，或其内在的转移因子被动传递给结核菌素实验无反应者，使之也呈阳性反应 。