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淋菌性眼炎


www.cnkang.com  2011-11-22  互联网    
核心提示:淋菌性眼炎 临床上将本病分为新生儿和成人淋菌性结膜炎成人淋菌性眼炎潜伏期为:小时至~日不等双眼或单眼发病病情急剧发展,至浸润期眼睑高度红肿和疼痛;睑结膜高度充血伴小出血点及……
  临床上将本病分为新生儿和成人淋菌性结膜炎成人淋菌性眼炎潜伏期为:小时至~日不等双眼或单眼发病病情急剧发展,至浸润期眼睑高度红肿和疼痛;睑结膜高度充血伴小出血点及假膜形成;球结膜水肿重者突出于睑裂外;淋菌性眼炎有耳前淋巴结肿痛病初分泌物为浆液性或血性结膜刮片,证明上皮细胞内有许多淋球菌存在约~日后眼睑肿胀有所减轻,变软而代之以大量脓性分泌物,自睑裂源源不断地流出是为脓漏期,此时分泌物中有大量淋球菌约经~周脓性分泌物逐渐减少.但仍含淋球菌有感染性;结膜水肿消退睑结膜高度肥厚乳头肥大表面粗糙,淋菌性眼炎可持续数月之久然后炎症消失.睑结膜上可遗留深的瘢痕角膜,并发症几乎不可避免除角膜上皮点状荧光素,着染以外角膜周边部实质浅层,可见部分或全环形浸润浸润与角膜缘间有窄的清亮区相隔,伴轻度前房反应轻症浸润,数日后消退遗留薄翳重者形成,与免疫介导的边缘角膜融解相似的环形溃疡,或中央部溃疡角膜弥漫模糊.局部变薄很快穿孔虹膜脱出新生儿淋菌性眼炎是新生儿中最严重者,曾为盲童的重要致盲原因.潜伏期~日内者多为母亲产道感染出生日后,发病者为产后感染临床表现为双眼剧烈的急性结膜炎,发病初期睑和球结膜水肿充血分泌物为水样血清样血性,但进展很快发病数小时后即转为脓漏期.有大量脓性分泌物重度睑球结膜水肿,及炎症角膜变暗周边部浸润溃疡,或中央部溃疡溃疡穿孔虹膜脱出眼内发炎视力丧失.
  淋菌性眼炎的症状及临床表现淋菌性眼炎根据淋病病史典型的眼部病程发展,及分泌物涂片或结膜刮片细菌学检查即可确诊.
  淋菌性眼炎的病因病理新生儿淋菌性眼炎,多因出生时为母体阴道炎性分泌物,或其他被淋菌污染的用品所感染,成人性淋菌性结膜炎病菌,多因自身或他人的尿道分泌物所感染.偶由经血行感染者即所谓内因性淋菌性结膜炎,常双眼发育良性经过可伴体温升高,常由Neisser淋球菌感染所致/本菌为G-(Gram染色阴性)双球菌,熟悉和掌握本病的基本防治原则有重要的现实意义.
  淋菌性眼炎概述:淋菌性眼炎也称淋病眼或淋菌性脓漏眼,淋菌性眼炎是种极为剧烈的急性化脓性结膜炎.本病的特点为高度眼睑结膜充血,水肿及大量脓性分泌物,如治疗不及时将短时间内发生角膜溃疡,及穿孔导致失明的严重后果.解放后随着性病被控制,此病在我国已极为罕见,但是近年来淋菌性生殖泌尿系感染在我国有逐年增多的趋势.
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