流行性结膜炎

　　流行性结膜炎分泌物 各种急性结膜炎共有的体征，分泌物可为脓性、粘脓性或浆液性。细菌侵及结膜后可致多形核白细胞反应，起初分泌物呈较稀的浆液状，随着杯状细胞分泌粘液及炎症细胞和坏死上皮细胞的增加，分泌物变成粘液性及脓性。最常引起脓性分泌物的病原体是淋球菌和脑膜炎球菌，其他致病菌通常引起粘液脓性分泌物。由于粘液脓性分泌物可粘住睫毛，使睑缘粘在一起，患者晨间醒来，大量分泌物糊住眼睑，提示可能为细菌性感染或衣原体感染。过敏性结膜炎分泌物呈粘稠丝状。病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。

　　流行性结膜炎如果出现睫状充血，说明炎症波及角膜或虹膜睫状体。鲜红色充血提示为细菌性结膜炎，充血模糊不清则为过敏性结膜炎。只有充血而不伴有细胞浸润，多为风、阳光、烟尘等物理性刺激引起。

　　流行性结膜炎指结膜血管扩张而不伴有渗出和细胞浸润，可由多种环境因素刺激引起，包括化学性烟雾、风、紫外线辐射和长期局部用药等，是急性结膜炎最常见的体征。结膜充血的特点是表层血管充血，以穹窿部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。