春季角结膜炎

　　①睑结膜型：上睑结膜出现大量扁平的乳头，形如铺路的卵石样，表面覆盖一层牛乳样乳白物，牵引成丝状。②角结膜缘型：上下睑结膜均出现小乳头。重要的表现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。③混合型：睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。各型都可发生角膜病变，表现为弥漫性上皮型角膜炎，以至"春季溃疡"，后者为盾形无菌性上皮损害，多分布于中上1/3角膜。角膜上方可有微小血管翳，极少全周角膜血管化。该病和圆锥角膜可能有一定关系。

　　春季角结膜炎在临床上可分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型3种。患者眼部奇痒，粘丝状分泌物，夜间症状加重，可有家族过敏史。

　　春季角结膜炎，病因尚不明确，很难找到特殊的致敏原。通常认为和花粉敏感有关。各种微生物的蛋白质成分、动物皮屑和羽毛等也可能致敏。近年来，发现春季角结膜炎病人角膜上皮表达细胞粘附分子ICAIVI-1。泪液中可分离出特异性的IgE、IgG，组胺和类胰蛋白酶升高，血清中组胺酶水平下降。因此，发病机理和体液免疫(IgG、IgE)及细胞免疫都有关。春季角结膜炎也见于免疫球蛋白E综合征的病人。