慢性结膜炎久治不愈者，应怎么样全面查找病因?

引起慢性结膜炎的原因很多，可分为感染性与非感染性二种，后者较前者更为多见。

　　感染性因素

　　可以是微生物导致的急性炎症迁延而成，也可是毒力较弱的病原体直接引起的慢性炎症，如葡萄球菌、卡他球菌、变形杆菌、大肠杆菌等和病毒（如腺病毒等）。在眼或全身免疫力下降的个体，感染性慢性结膜炎更容易迁延不愈。

　　非感染性因素

　　与环境和生活中的众多因素有关：

　　1.环境中的各种影响因素：如风沙、烟尘、强光、挥发性气体等；

　　2.不良卫生习惯：卫生条件不良、烟酒失度、睡眠不足及长期使用眼部化妆品等；

　　3.眼局部疾病：慢性睑缘炎、屈光不正未得到矫正、泪道阻塞等；

　　4.不良用药：长期滴用抗生素眼液、抗青光眼滴眼液中的防腐剂刺激等。

　　临床体征常无明显特异性

　　慢性结膜炎临床症状表现不一，多数患者的主观症状比临床体征严重。主要症状有眼痒、干涩、异物感、眼睑沉重及视物易疲劳等。临床体征常无明显特异性，一般轻度炎症者表现为睑结膜慢性充血、乳头增生、病程较长者则结膜肥厚、灰暗、血管纹理模糊及少量黏性白色分泌物。

　　这些慢性炎症，除引起结膜充血，乳头增生外，常常破坏杯状细胞等副泪腺，使泪液脂质成分异常，导致泪膜破裂时间明显缩短，使角膜上皮细胞坏死，出现角膜上皮溃疡，患者即出现眼干涩、痒、异物感、疼痛、畏光、流泪及视物易疲劳等表现。

　　类型不同 治疗方法各异

　　根据临床表现诊断不难，但确定致病因素往往不易，需要辅以实验室检查。

　　首先要确定并去除病因。改善卫生条件，去除环境污染因素、提倡良好的生活习惯、保持良好的心态，积极治疗睑缘及泪道的炎症、矫正屈光不正等，不要乱使用药物。

　　对感染性炎症，可选用相应的抗菌素。非感染性炎症以去除治病因素，对症治疗为主，应避免长期使用抗生素及抗病毒眼液，防止进一步发生药物性结膜炎。可选用无防腐剂的眼表面润滑剂、生理盐水眼液及适当加用非甾体类抗炎眼液等。