慢性结膜炎的治疗

摘：眼科医生苏玲

慢性结膜炎在眼科算不上什么大病，但患者很痛苦。常年累月的眼痒、充血、分泌物多；用眼后还会眼胀、模糊等等。到了医院，医生也只是开几瓶眼药水，回到家，能坚持用药的，可能会有所好转；不能坚持用药或不用药的，几乎没有任何改善。为此，患者可能会埋怨医生，甚或不相信医生，辗转多家医院，不停的看病，眼药水开了一大堆，但病仍然不见好转。

患者得了病，寻求可以根治的灵丹妙药，这种初衷，这种心情，是可以理解的。但对根治的理解，医患之间是有出入的。医生治病，根据疾病的病理改变，临床症状的转归，功能的恢复来判断疗效；患者就简单多了，只看临床症状的好与不好，再发与不发来判断效果。
慢性结膜炎是常见眼病。结膜与外界直接接触，易受风、尘、烟、热等刺激，也易感染，是其特点。慢性结膜炎，按病因可分细菌、衣原体、病毒、真菌、变态反应性的不同。基本临床症状是：结膜充血、睑肿胀、分泌物多等。诊断容易，治疗也不难，以外用药为主，病因不同，用药有所偏重。但为什么几乎没有患者对治疗表示满意呢？原因就在是否根治的问题上。

其实结膜炎有点类似内科的感冒，都是常见病、多发病。诊疗不难，有的感冒患者，去药店买点药就可以治疗。没有要求治好后，不在得病；更记不清，一辈子究竟患了多少次感冒。想想，噢！感冒与不感冒之间的界线明显。而结膜炎呢？却不然，几乎是一次没好，一次又来了，没有间断，没有界线，分不清哪次是哪次，所以治与不治一个样。好与不好没区别。原因何在呢？重复患病，预防的问题。

眼睛的部位比较特殊，2/3暴露在外，与外界环境亲密接触，易感染。所以，应勤洗手，不共用洗刷用具，不用手和衣袖拭眼，脸盆毛巾应常煮沸消毒等等，这些看是浅显普通的事，却没有多少人能够去做或坚持做；不能坚持用药，用两天药，症状稍有改善就停药；只愿意用眼药水，不愿意晚上用眼药膏，嫌麻烦等等，这些都会直接影响疗效。

慢性结膜炎的治疗，需要患者与医生很好的配合。坚持治疗，积极预防，才能事半功倍，否则只能是事倍功半了。

对于非感染性的慢性结膜炎，绝对不能滥用抗生素类眼药，否则不仅无效，还容易产生抗药性，甚至形成药物性结膜炎。应在治疗前查找病因，继而采取相应的措施，如改善工作和生活环境；讲究个人卫生；避免疲劳用眼；保证充分的睡眠；长期在户外工作者最好佩戴护目镜；矫正屈光不正和斜视；积极治疗患者的原有眼病。眼痒等症状明显者，可每天滴硫酸锌眼药水3—4次以缓解症状。