氮中毒

　　　广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加，血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14．2毫摩尔／升(42毫克％)，某医院曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮肿。后用速尿中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6．4毫摩尔／升(18毫克％)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗慢性肾衰疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期。

　　　氮中毒在压力下潜水者受氮气影响,使神经和精神状态呈现像酒醉的状态.空气在四个大气压时,氮气分压为3.2大气压,高压使大量氮气溶於血液中,对人产生麻醉的现象.氮醉的产生深度与酒量一样,个别差异很大,但酒量强与耐氮能力无关.氮醉的能耐度除个人差异外,尚有疲劳,运动强度,恐怖感,二氧化碳,及锻鍊等因素的不同.水深超过 60M,任何优秀的潜水者也难避掉氮气的麻醉,丧失明确思考力及意识.潜水的心情也依状况不同,在水域清澈时的氮醉兴奋,狂喜.冰冷,昏暗的水中则感沮丧,忧郁产生氧气中毒的真正原因未明,但大略和使用高压氧气时间过长,个人体质因素有关.一般来说,0.5atm的氧分压是氧中毒的临界压力症状有,视野变小,呕吐,打嗝,头晕,脸色苍白,盗汗,耳鸣,嘴唇肌肉抽搐,麻木(尤其手指),全身抽搐,昏迷,还有肺活 潜水夫病(bends):从压力高的地方突然到压力低的地方,未经减压程序,则血中溶解的氮气因压力突然降低,而变成气泡出来,在体内各处流窜,伤害体内组织,称为「潜水夫病」,又叫做

　　　氮中毒或称尿毒症前期一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7．1毫摩尔／升(20毫克％)，血肌酐正常值为≤176．8微摩尔／升(2毫克％)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5．3毫摩尔／升(15毫克％)，血肌酐应≤132．6微摩尔／升(1．5毫克％)。而血尿素氮5．7～7．1毫摩尔／升(16～20毫克％)，血肌酐141．4～176．8微摩尔／升(1．6氮中毒～2毫克％)阶段肾功已不正常，但能代偿而不出现氮质血症，所以应称为肾功不全代偿期。