酒精中毒血液透析指标

　　3 讨 论口服乙醇经胃和小肠在0.5~3小时内完全吸收入血，约10%经由肾和肺排出，90%在肝代谢、分解成二氧化碳和水。 乙醇具有脂溶性，可迅速透过大脑神经细胞膜，对中枢神经系统产生抑制作用，且作用随着剂量的增加而由大脑皮质向下，通过边缘系统、小脑、网状结构到延髓[1]。血液透析能迅速将血液中的乙醇交换到透析液中而排出体外，使体内乙醇浓度迅速降低，从而缓解其对中枢神经系统的抑制作用，达到有效治疗的目的[2][3]。由于血液透析只能清除血液中的乙醇，对已进入中枢神经系统的引起症状无解救作用，因此，血液透析用于抢救乙醇中毒应尽早进行，且透析时间要足够。治疗组病人均只透析一次意识便清醒，清醒时间明显短于对照组,两组之间有显着性差异（P<0.01）。而治疗组间透析时间达3小时以上的清醒时间又明显早于透析时间少于2小时的病人，两者之间有显着差异（P<0.01）。

　　酒精中毒血液透析指标不同透析时间病人治疗2小时后清醒状况组别 例数 意识清醒 意识未清醒大于3H组 19 19（100%） 0小于2H组 11 4（36%%） 7（64%）注：X2=15.77，P<0.01，两组间有非常显着差异。

　　两组患者疗效情况组别 例数 意识清醒 意识未清醒治疗组 30 29（96.6%） 1（3.3%）对照组 30 4（13%） 26（87%）注：X2=41.97，P﹤0.01，两组间有极显着差异。

　　2 结 果以治疗后4小时患者意识是否转清为判定标准。

　　1.4 统计学处理 两组间比较采用X2检验。

　　1.3 治疗方法 对照组：患者入院后立即给予给氧、导尿、能量合剂、利尿、纳络酮、维持水、电解质及酸碱平衡等综合治疗。治疗组：在给氧、补液的基础上尽早血液透析，采用日产日机装血透机，透析液为碳酸氢盐，流量500ml/mim,血流量为150-200ml/min,透析时间2-4小时。

　　1.2 临床表现 酒精中毒血液透析指标60例患者入院前均有一次大量饮酒史，饮酒量折合250-500克（50%白酒500-700ml）.醉酒后至就诊时间为0.5-2小时，平均1小时。60例患者均有意识不清、瞳孔散大、心率快、呼吸慢、血压下降、面色苍白、皮肤湿冷等不同程度的表现。

　　1 资料与方法1.1 一般资料 60例患者均系我院收住院的急性重症酒精中毒患者。治疗组30例：男性28例，女性2例，平均年龄29.5岁，对照组30例，男性26例，女性4例，平均年龄29岁，两组间年龄、病情比较无显着性差异（P﹥0.05）.

　　酒精中毒血液透析指标急性酒精中毒是临床常见急症，用常规治疗措施治疗患者苏醒慢，后遗症多。我院采用血液透析抢救30例急性重症酒精中毒患者，并与常规治疗30例急性重症酒精中毒作比较，疗效明显，现报道如下。