砷中毒 治疗

　　砷化氢中毒的临床表现主要是急性溶血；吸入气体后3~7小时，突然出现畏寒，继有发热、恶心、呕吐和腰酸痛。随即有血红蛋白尿和心悸、气急等贫血症状。1—2天后出现黄疽和肝脾肿大。严重患者在3—12小时出现少尿或无尿和急性肾功能衰竭。　

　　慢性砷中毒，除有神经衰弱症状外，多见皮肤粘膜病变和多发性神经炎，胃肠道症状较轻。砷化合物粉尘可引起刺激性皮炎，特别在胸背部、皮肤皱褶或湿润处，如口角、眼睑、腋窝、阴囊、腰部、腹股沟和指(趾)间。皮肤干燥、粗糙，可见丘疹、疱疹、脓疱，少数人有剥脱性皮炎。日后，皮肤呈黑色或棕黑色的散在色素沉着斑。毛发有脱落，手和脚掌有过度角化或脱皮。指甲失去光泽，变厚而脆。指(趾)甲出现1~2mm宽的白色横纹，称米氏线，为砷吸收的证据。米氏线是在一次较多量的砷化合物进入体内才出现。砷化合物粉尘对粘膜有刺激，引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻衄，甚至鼻中隔穿孔。砷还可引起结膜炎、齿龈炎、口腔炎和结肠炎。

　　症状表现急性砷中毒口服后即有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样大便、混有血液，可引起失水和循环衰竭。中枢神经系统症状有烦躁不安、谵妄、四肢肌肉痉孪、意识模糊、以至昏迷，最后因呼吸中枢麻痹而死亡。急性中毒可并发急性肾功能衰竭、多发性神经炎、中毒性肝炎和心肌炎。急性吸入砷化合物的主要症状有咳嗽、喷嚏、胸痛和呼吸困难；三氯化砷对呼吸道刺激性很强烈，可引起咽喉、喉头水肿，以致窒息。全身中毒症状一般较轻。皮肤接触砷化合物可有瘙痒和皮疹。

　　病因及危险因素砷化合物还可经皮肤或创面吸收而中毒。长期接触砷化物可引起慢性中毒。砷化氢吸入后引起急性溶血。职业性砷化物中毒见于金属冶炼、玻璃、陶瓷、制笔、印染及制药等生产工人。砷中毒亦见于生活性意外事故。

　　砷中毒(arsenicpoisoning)主要是砷化合物引起，其中以毒性较大的三氧化二砷(俗称砒霜)为多见，口服1mg即发生中毒。

　　砷中毒 治疗4、急性肾功能衰竭施行血液透析。

　　砷中毒 治疗3、砷化氢引起急性溶血，应用糖皮质激素、补液、碱化尿液、利尿和输血等。

　　砷中毒 治疗、解毒药选用参照“汞中毒”。

　　砷中毒 治疗2、洗胃前给予新配制的砷化物沉淀剂一氢氧化铁溶液10ml（12％硫酸亚铁与等量的20％氧化镁混悬液），每5～15分钟1次，直至呕吐停止。也可选用碳酸氢钠混合液或活性炭、蛋清、牛乳等。

　　砷中毒 治疗1、吸入或接触者应迅速脱离现场，口服中毒应立即催吐、洗胃。