酸中毒深大呼吸

　　酸中毒深大呼吸每2小时翻身拍背1次，每4小时放尿1次并定时进行细菌培养。预防呼吸道及泌尿系统并发症。

　　评估意识变化及有无头痛、喷射状呕吐等颅内压增高的表现。

　　测定中心静脉压，记录尿量，以判断输液量及速度是否合适。

　　一)低效性呼吸型态(深大呼吸定义 由于呼吸型态的改变,,使个体处于换气过度状态诊断依据:1)呼吸速度的改变,酸中毒深大呼吸2)糖尿病病史10年;3)血气异常原因及促发因素:1)患者自行停药1个月,呼吸道及泌尿道感染;2)胰岛素相对缺乏,进食减少等引起酮体大量产生,而脱水和酸中毒则进一步刺激儿茶酚胺和皮质醇的分泌和释放,最终导致代谢紊乱,而发生酮症酸中毒,使酸中毒深大呼吸大护理目标:1)患者血酮体在24小时内转阴,呼吸平稳.2)患者血气分析在3天内恢复正常护理措施将患者安置在安静卧室,卧床休息,吸氧,专人守护迅速建立静脉通路,遵医嘱给予0.9%生理盐水加胰岛素快速静点,胰岛素用量4U/h,至血糖降至13.9mmol/L以下改5%葡萄糖盐水,充分补液,纠正脱水遵医嘱应用抗生素,控制呼吸道及泌尿道感染,消除诱因每2小时测血糖、血酮体、电解质、CO2-CP1次，每3-4小时测血压、体温、脉搏、呼吸1次，评估病情变化。

　　【重点护理诊断及护理计划与措施】