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肾小管酸中毒的治疗


www.cnkang.com  2011-11-15  互联网    
核心提示:肾小管酸中毒的治疗 肾小管酸中毒的治疗:使用碳酸氢钠可缓解症状,预防或制止肾衰和骨病的发展。   肾小管酸中毒的治疗症状和体征:Ⅰ型,Ⅱ型RTA都伴有慢性代谢性酸中毒,轻度容量缩减……
  肾小管酸中毒的治疗:使用碳酸氢钠可缓解症状,预防或制止肾衰和骨病的发展。
  肾小管酸中毒的治疗症状和体征:Ⅰ型,Ⅱ型RTA都伴有慢性代谢性酸中毒,轻度容量缩减和低钾血症,低钾血症可引起肌肉无力,反射减弱和瘫痪。Ⅰ型RTA尿中枸橼酸盐排出减少,骨钙动员增加和高钙尿。这些可引发骨质疏松,骨痛和尿中钙石形成或肾钙质沉着,肾实质损害和慢性肾衰均可发生。Ⅳ型RTA常仅有轻度酸中毒而无临床症状,但如果高钾血症很严重可致心律失常或心肌麻痹
  肾小管酸中毒的治疗分类:Ⅰ型(远端)肾小管酸中毒(RTA)在儿童为家族性疾病,家族性病例可能是常染色体显性遗传病,常伴有高钙尿。Ⅱ型(近端)肾小管酸中毒伴发于数种严重的遗传性疾病,如Fanconi综合征、遗传性果糖耐受不良症、Wilson病和Lowe综合征,多发性骨髓瘤,维生素D缺乏症,慢性低钙血症合并继发性甲状旁腺功能亢进。它也可发生于肾移植后,重金属中毒后以及某些药物治疗后。Ⅲ型RTA是Ⅰ型与Ⅱ型RTA合并存在的类型。Ⅳ型RTA是一种散发于成年人中的伴轻度肾功能不全疾病。
  肾小管性酸中毒:远端肾单位分泌氢离子或近端肾单位碳酸氢盐(HCO- 3 )离子重吸收的损害而导致慢性代谢性酸中毒,伴或不伴低钾,肾钙质沉积以及佝偻病或骨软化。
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