碘与甲状腺癌

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　　3 讨 论大多数国家甲状腺癌的年发病率为1～4/ 10万，美国甲状癌的年发病率为4. 5/ 10万［1］。甲状腺癌的发病因素较多. 对于碘摄入量与甲状腺癌的关系目前仍存在争论［2,3］。KOLONEL在甲状腺癌高发的夏威夷进行了病例对照研究,发现碘摄入量高是甲状腺癌的危险因素［4］我国高碘地区的河北省黄骅歧口乡(MUT 6141ｕg/L)在实行了食盐碘化以后，1994年至2000年甲状腺癌的患病率达到13.12/ 10万，显着高于国家的平均患病率［5］。本地区适碘地区，无放射治疗等因素干扰的记载，在应用加碘盐前发病率为2.1/10万，应用加碘盐后，为4.4/10万，明显增多，且也高于全国同期的发病率。甲状腺癌的患病率增加与碘摄入量增加可能有一定的关系。

　　2 结 果本地区居民约20万人，20年共检出乳头状甲状癌130例，其中1986年至1996年食加碘盐前乳头状甲状癌42例，年发病率为2.1/10万，1997年至2007年食加碘盐后乳头状甲状癌为88例，年发病率为4.4/10万。经X2统计学处理,P<0.01,两者有显着差异;说明本地区食加碘盐后的甲状腺癌病例较食加碘盐前显增多，且高于全国同期的发病率。

　　1 资料与方法据本院病理科保存的1986年至2007年期间均为原籍居民的住院患者的病理报告(包括手术切除和穿刺活检)，将诊断为甲状腺癌(病理类型都是乳头状癌)的患者进行登记,分为食加碘盐前(1986年至1996年)的甲状腺癌病例组和食加碘盐后(1997年至2007年)的甲状腺癌病例组。因本院是本地区的医疗中心，故可代表本地区的发病情况。

　　碘是与甲状腺密切相关的微量元素。为了防治碘缺乏病，我国于1996年立法实施了普遍食盐碘化（universal salt iodization USI)政策。但是随着碘摄量的增加，临床医生反映甲状腺疾病发病增多。本课题在本地区（广东省佛山市高明区、除外来人口约20万）开展的流行病学研究发现： 自我国USI政策实施后，本地区的甲状腺癌的临床病例较前增多。

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