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甲状腺癌手术后用药


www.cnkang.com  2011-3-31  互联网    
  髓样癌(MTC)的手术治疗 甲状腺髓样癌对化疗和放疗均不敏感,彻底手术治疗仍是行之有效的方法,不少病人可因此治愈。MTC主要特点是淋巴结转移出现早,并常有局部浸润。直径2cm以上的MTC,虽无明显肉眼可见的淋巴结,但隐匿性淋巴结转移率可高达50%,因此多主张手范围应大。单纯性MTC宜行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术,但对散发性MTC也可根据探查情况行患侧腺叶加峡部切除术,如对有病灶存在也作甲状腺全切除。采取传统性或功能性颈清扫术,须视病灶及淋巴结浸润和转移程度而定。手术前已明确MTC诊断的患者,应寻找是否同时存在嗜铬细胞瘤或甲状旁腺瘤。若同时存在嗜铬细胞瘤宜在甲状腺手术前予以切除,否则甲状腺手术时可引起继发性致死性高血压。嗜铬细胞瘤手术切除前两周,应给予α-肾上腺素性阻滞剂,因苄胺唑啉(酚妥拉明)作用短暂,只作紧急时对抗,不宜作术前准备。
  那甲状腺癌手术后用药是怎样的呢?
  (二)手术方法甲状腺乳头状腺癌或滤泡状腺癌的手术治疗程 对于在临床上诊断为孤立性甲状腺内结节,不能肯定为甲状腺癌的病人,若同位素扫描提示囊内有单发的、无功能性、实性或囊实性结节,经3个月TSH抑制治疗后肿物不见缩小,则行患侧甲状腺全叶切除。若仪作侧叶切除或甲状腺肿物单纯剥除术,则将增加近1/5的复生率和病死率,这样的病人若行二次手术,则病残率会相对增加。
  有时虽然淋巴结转移灶很广泛、但癌肿仍局限在淋巴结包膜内、活动度尚好、也可用手术彻底清除。
  全身情况尚好,无明显手术禁忌证,无心肺等重要脏器病变,无远处转移。
  (一)手术切除适应证通过病史、体重及各种影像学检查或细胞组织学检查确诊为甲状腺癌者。
  手术治疗甲状腺癌是甲状腺癌的首选治疗方法。一旦确诊,只要条件许可,就应彻底清除原发灶和转移灶,以防甲状腺癌转移和复发,从而达到治愈的目的。这是甲状腺癌手术治疗的基本原则。但由于癌肿病期有早晚不同,故手术的范围亦应有别。手术时既须彻底(不造成癌细胞遗留和扩散),同时又必须安全(不危及生命,也不造成不必要的伤残)。要根据甲状腺癌的病理分型和临床分期以及甲状腺癌患者的年龄、性别来决定手术方式。
  甲状腺癌手术后用药是怎样的呢?想了解一下甲状腺癌手术后用药情况。
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