甲状腺癌早期

　　在精心设计手术方案后，高明主任成功为患者实施了手术，并且保全了甲状腺旁腺功能，从而避免了患者手术后的抽搐等术后反应。目前手术后的王小姐身体已经恢复，不久即可重新回到工作岗位。

　　手术中高主任发现由于患者进行过多次手术，前几次手术区域留下了很重的手术瘢痕且互相粘连。头部的静脉血回流主要通道就是双侧颈内静脉，现在其左颈内静脉已经被切除，只靠右侧颈内静脉实现回流，术中若发生意外必须实施右侧内静脉结扎、离断时，就极容易导致患者术后头部静脉回流差，引起面部肿胀、呼吸困难、紧急情况下就必须实施气管切开手术，这将给患者带来更大痛苦。

　　来自山东德州公交公司的王小姐，今年32岁。一年前早晨洗脸的时候，发现自己脖子左边有一块硬肿物。在当地医院检查后被确诊为左侧甲状腺癌，并实施了“左甲状腺癌联合根治术”。手术后不久，她在复查过程中，突然发现自己左颈上又长了多个肿大淋巴结。王小姐紧张起来，这次为了彻底的清除病灶，医院为她实施了左侧淋巴结清除术，满以为实施左侧颈清术可一劳永逸的王小姐，今年4月份复查颈部B超时，再次发现右颈气管旁多发肿大淋巴结。已经历过两次手术的她，精神压力极大。经网上搜索后慕名来到天津市肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科就诊，高明主任接诊后，诊断患者为双侧甲状腺癌双颈淋巴结转移，应该再次实施左颈淋巴结清除术。

　　2007年8月17日，天津市肿瘤医院，该院甲状腺颈部肿瘤科最近收治了一位由于首次手术不彻底而先后进行了3次手术的患者。据甲状腺颈部肿瘤科主任高明教授介绍，其实甲状腺癌的治疗方法在临床上已经比较成熟，在正规及时接受治疗的前提下，完全可实现治愈。但初次手术尤为关键的，它的成功将直接影响到愈后效果。

　　甲状腺癌早期首选用药：甲状腺癌早期癌早期规范诊疗可治愈

　　术后均应予甲状腺素治疗，抑制垂体的TSH对可能残存的癌细胞的刺激，减少复发机会。控制的指标是T3、T4达正常范围的最高值，TSH要在正常范围以下，达到亚临床甲亢状态，又高于甲亢水平（即维持在0.1～0.5uU／ml）。妊娠、哺乳期不必停药。所以结婚、生育应该没有影响。

　　甲状腺乳头状癌预后较好，5年生存率达97.6％，10年生存率93.9％。影响预后的因素是：①性别：女性相对较好；②年龄：年龄越小越好，＞45岁为高危组，术后应密切观察；③肿瘤大小：原发癌越小越好，＜1cm的微小癌，虽有淋巴结转移但预后好；④侵出包膜外及向周围器官侵犯的预后差。

　　我母亲得的是甲状腺癌，不过因为喉咙长了个良性的小肿瘤，在检查的时候顺便发现的，据医生说运气不错，发现的早，所以那个恶性的没怎么扩散，把淋巴全切下来了，医生说是治愈了，加上给医生的2000红包，总共手术也只花了7000左右，没有放疗。现在医生让我母亲没3个月复查一次，说是防止复发，请问复发的概率有多大，现在这个情况是不是算治愈了，再抗20年行不行，我母亲才45岁啊，辛苦了大半辈子，实在不忍心在家里情况稍微好点后看我母亲受苦。

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