核心提示：口臭临床鉴别的诊断
口臭临床鉴别的诊断（三）系统疾病的口腔表征1．代谢系统疾病糖尿病，患者有口渴、多饮、多食、多尿、消瘦和皮肤易生疮疖等病史。严重者可致酮症酸中毒而出现丙酮气……
口臭临床鉴别的诊断（三）系统疾病的口腔表征1．代谢系统疾病
糖尿病，患者有口渴、多饮、多食、多尿、消瘦和皮肤易生疮疖等病史。严重者可致酮症酸
中毒而出现丙酮气息
口臭临床鉴别的诊断（二）鼻咽部疾病引起的
口臭化脓性上颌窦炎、萎缩性
鼻炎、滤泡性
扁桃体炎、鼻咽部
肿瘤等均可发出臭味，上颌窦穿刺、X线摄片、脱落细胞检查、活体组织检查等对诊断有一定价值。
5．
牙周炎牙龈充血、肿胀、易出血、牙周袋形成、甚至溢脓，牙槽骨吸收，咀嚼无力、
牙齿松动及移位，
口臭。
4．口腔癌肿严重
口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块，保守治疗无效。必要时活检检查可确诊。
3．坏疽性
口炎多发生于儿童期，多有
传染病、高热病史。病程进展迅速，软组织全层坏死、坏疽，常损坏颌骨，
牙齿松动、脱落。口腔有恶臭，涂片可见奋森螺旋体和梭形杆菌。
2．冠周炎多发于年轻人，以下颌第三磨牙最多见。有全身诱发因素或反复发作史。局部肿胀，张口受限，探及有阻生牙或萌出牙存在，
口臭。
口臭临床鉴别的诊断（一）口腔疾病引起的口臭1．干槽症多见于下颌磨牙，尤其第三磨牙拔除后。拔牙后2－3d出现持续性剧烈疼痛，向下颌及耳领区放射。拔牙窝存有腐败变性血块，嗅之极臭，清创血块后，骨面暴露、牙槽壁触痛，对冷热敏感。
