成人口腔念珠菌感染

　　急性假膜型念珠菌口炎，应与急性球菌性口炎（膜性口炎）鉴别。膜性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起，儿童和老年人易罹患，可发生于口腔粘膜任何部位，患区充血水肿明显，大量纤维蛋白原从血管内渗出，凝结成灰白色或灰黄色假膜，表面光滑致密，略高出于粘膜面。假膜易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌。

　　口腔科医生常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾液数滴，覆以盖玻片，用微火加热以溶解角质，然后立即进行镜检，如发现假菌丝或芽胞，就可确认为真菌感染，但还必须通过培养，才能确诊为白色念珠菌。

　　白色念珠菌病的实验室诊断方法，目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。

　　那么对于成人口腔念珠菌感染又是如何诊断的呢?

　　口腔念珠菌病常见于久病虚弱且长期应用抗生素或激素等药物的婴幼儿及成年人，因此，为了预防本病的发生，必须注意避免长期大量使用抗生素或激素药物，并且应加强口腔护理，增加营养。对于萎缩型及增生型病变者应定期复查，密切观察病损的变化，必要时进行组织病理活检，若病变发生癌变应及时行根治性手术治疗。另外，口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现。