疱疹性龈口炎

　　疱疹性龈口炎是一种具有高度传染性的感染性疾病。目前认为与单纯疱疹病毒Ⅰ型感染有关，营养低下可诱发本病。

　　临床表现

　　本病可发生于任何年龄，但多见于1~5岁小儿，尤其半岁至2岁最易罹患，且全身反应严重。潜伏期1周左右。先有微热，有时达39℃，持续3~5d。在口唇、舌前部、齿龈等处有多发性圆形、椭圆形的豆大溃疡，境界清楚，周围有红晕，表面被覆黄白色伪膜，周围稍隆起。口腔黏膜可广泛侵及。齿龈红肿，易出血。舌苔白厚，有口臭，流涎，进食时疼痛加剧。常有颈淋巴结肿痛。

　　诊断标准

　　根据发热，口腔前部多发性阿弗他溃疡，口腔黏膜被广泛侵及，同时有齿龈炎不难诊断。虽然舌背白苔不是特征表现，但舌苔与齿龈炎的存在有助于诊断。

　　鉴别诊断

　　常与以下疾病鉴别。

　　1.疱疹性咽峡炎　夏秋季多发，多由柯萨奇病毒A群引起。好发于儿童，其特点是在咽部出现细小的丘疹性水疱及溃疡。

　　2.手、足、口病　手掌和足底部有小水疱，水疱周围有红晕。

　　3.硬腭口疮　婴幼儿或老年人的硬腭、口腔黏膜及舌发生孤立的溃疡。常由于牙齿等机械性刺激而引起。

　　4.口腔念珠菌病　口腔黏膜、咽部、舌根可见斑片状糜烂面或浅表溃疡，其上附着白色或灰白色伪膜。

　　5.复发性阿弗他溃疡　多见于成年女性，在下唇、颊黏膜、舌等处可见1个或数个溃疡，而无口腔炎和全身症状。