狂犬病发作时症状表现是怎样的？

病毒在中枢神经中主要众多侵犯迷走神经核舌咽神经核和舌下神经核等这些神经核关节炎主要支配吞咽肌和呼吸肌受到狂犬病病毒侵犯后就处于高度兴奋状态当饮水时听到流水声受到音响吹风和亮光等刺激时即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛引起吞咽和呼吸困难若病毒多种主要侵犯延髓脊髓时则紧密临床上不表现痉挛而表获得现为各种麻痹（瘫痪型）但比较少见

　　病理变化和临床致力表现 与一般病毒性脑炎相似最特异和青年具有完成诊断意义的变化是有内格里氏小体 (存在于%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体)圆形或椭圆形大小约～μm边缘整齐内有～个状似细胞核的小点最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中内格里氏小体现已证实为病毒的集落电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒如果在人脑或动物脑细胞中发现教授这种小体就可以确诊

　　本病潜伏期天至年以上最长可达年一般为～天关节炎临床分两型兴奋型（典型）最常见瘫痪型偶见兴奋型又分前驱期兴奋期和麻痹期前驱期持续～日主要四川表疑难现为局部感觉异常在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻痒或疼痛感其远端可有间歇性放射刺痛四肢有蚁走感同时中青常出现全身症状如低热头痛乏力烦躁恐惧不安等继之对声光风等刺激敏感而有咽喉发紧

　　兴奋期持续～日工作主要表师从现为怕水怕风怕声怕光和兴奋不安恐怖异常最典型的症状为恐水：饮水闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛引录因此常渴极而不敢饮饮后亦无法下咽微风音响触摸等亦可引起咽肌痉挛痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难甚至全身抽搐植物神经系统实践功能亦亢进表之一现为大汗心率增快血压升高唾液分泌增加因不能饮水且多汗故常有脱水体温常升高至～℃神志大多清晰偶可出现精神失常谵妄幻听等但咬人者少见麻痹期持续～小时患者渐趋安静痉挛发作停止出现各种瘫痪其中以肢体瘫痪较为多见亦可有眼肌面肌及咀嚼肌瘫痪表免疫现为眼球运动障碍下颌下垂口流唾液相同同时亦可有失音感觉减退反射消失瞳孔散大呼吸微弱或不规则昏迷常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡整个病程平均日一般不超过日超过日者极少见瘫痪型的前驱期同样表现发热头痛全身不适及咬伤部位的感觉异常继之出现各种瘫痪如肢体截瘫上行性脊髓瘫痪等最后知名常死于呼吸肌麻痹本型病程可较长约～日